勃起功能障礙可通過夜間勃起監(jiān)測、陰莖血流超聲、激素水平檢測、心理評估量表、心血管風(fēng)險(xiǎn)評估等方式檢查。
1、夜間勃起監(jiān)測：通過便攜式設(shè)備記錄睡眠中陰莖勃起次數(shù)和硬度，區(qū)分器質(zhì)性與心理性病因。正常男性每晚會(huì)有3-5次生理性勃起，若監(jiān)測結(jié)果異常需進(jìn)一步排查血管或神經(jīng)病變。該檢查需在專業(yè)睡眠實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。
2、陰莖血流超聲：采用高頻多普勒超聲評估陰莖動(dòng)脈血流速度和血管結(jié)構(gòu)。檢查前需注射血管活性藥物誘發(fā)勃起，測量動(dòng)脈收縮期峰值流速，流速＜25cm/s提示動(dòng)脈供血不足。該檢查能明確血管性病因。
3、激素水平檢測：通過血液檢測睪酮、泌乳素、甲狀腺激素等指標(biāo)。睪酮水平低于300ng/dL可能影響性功能，高泌乳素血癥會(huì)抑制性欲。需在早晨9點(diǎn)前采血以保證結(jié)果準(zhǔn)確性，異常者需內(nèi)分泌科會(huì)診。
4、心理評估量表：采用國際勃起功能指數(shù)問卷IIEF-5評估心理因素。量表涵蓋勃起硬度、維持能力等維度，評分≤21分提示功能障礙。需結(jié)合臨床訪談排除焦慮、抑郁等心理問題。
5、心血管風(fēng)險(xiǎn)評估：通過血壓、血脂、血糖檢測排查代謝綜合征。勃起功能障礙常早于冠心病癥狀出現(xiàn)，被視作血管健康的預(yù)警信號(hào)。建議40歲以上患者同步進(jìn)行心電圖和頸動(dòng)脈超聲檢查。
日常需保持地中海飲食模式，增加深海魚、堅(jiān)果、橄欖油攝入；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳；避免吸煙及過量飲酒；伴侶共同參與治療可改善心理性因素。若自查發(fā)現(xiàn)晨勃減少或性生活失敗率超過50%，建議盡早就診男科或泌尿外科。
