宮頸癌前病變的并發(fā)癥可能由病灶進(jìn)展、繼發(fā)感染、淋巴轉(zhuǎn)移、鄰近器官浸潤、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等因素引起。
1、病灶進(jìn)展：宮頸癌前病變未經(jīng)干預(yù)可能發(fā)展為浸潤性宮頸癌，高危型HPV持續(xù)感染是主要誘因。定期宮頸TCT聯(lián)合HPV篩查可早期發(fā)現(xiàn)病變，陰道鏡下活檢能明確分級。
2、繼發(fā)感染：病變區(qū)域易合并細(xì)菌或真菌感染，可能與局部免疫力下降、組織破損有關(guān)，常表現(xiàn)為異常分泌物增多、接觸性出血。局部使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片等藥物控制感染。
3、淋巴轉(zhuǎn)移：高級別病變突破基底膜后可能轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié)，與病灶大小、浸潤深度相關(guān)。影像學(xué)檢查可評估淋巴結(jié)狀態(tài)，必要時(shí)行腹腔鏡下淋巴結(jié)清掃術(shù)。
4、鄰近浸潤：進(jìn)展期病變可侵犯膀胱、直腸等器官，導(dǎo)致排尿異常、里急后重等癥狀。需通過盆腔MRI評估浸潤范圍，根治性手術(shù)需聯(lián)合多器官切除。
5、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：晚期病例可能出現(xiàn)肺、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，與血管侵襲相關(guān)。PET-CT有助于全身評估，轉(zhuǎn)移灶可考慮放療聯(lián)合順鉑、紫杉醇等化療方案。
日常需保持外陰清潔干燥，避免頻繁陰道沖洗。適當(dāng)增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。出現(xiàn)異常陰道流血或排液應(yīng)及時(shí)復(fù)查，治療后每3-6個(gè)月需隨訪HPV及TCT檢測，持續(xù)2年以上未復(fù)發(fā)可逐漸延長間隔。
