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新冠退燒該怎么選擇用藥 布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚究竟選哪個(gè)

發(fā)布時(shí)間:2022-12-12 13:44 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

新冠病毒感染之后的輕癥,和感冒的癥狀差不多,自己在家的護(hù)理和吃藥的思路,也和感冒差不多。

根據(jù)第九版新冠防控方案,感染之后的癥狀和感冒差不多

很多人囤了一堆藥物,但是不知道怎么吃。

我們今天來(lái)說(shuō)一下退燒藥的問(wèn)題。布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚是目前使用最廣的2種藥物,這2種藥物究竟應(yīng)該選哪個(gè)?

1、兒童:更建議吃對(duì)乙酰氨基酚

一般在退燒藥的選擇上:

1.<3月齡的小嬰兒,應(yīng)盡快就醫(yī),因?yàn)檫@2種藥都不能吃

2.≥3月齡但是<6月齡的嬰兒,通常用對(duì)乙酰氨基酚;

3.≥6月齡,對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬都可以用,但UpToDate建議優(yōu)選對(duì)乙酰氨基酚,因?yàn)閷?duì)乙酰氨基酚有更長(zhǎng)期的安全追蹤記錄。

對(duì)于兩種藥物都沒(méi)有禁忌證的小兒患者,如果服用一種藥物到下次服藥時(shí)間前體溫又升上來(lái),可以改用另一種(注意是「改用」,而不是「交替使用」,改用后如果效果良好就不用換回去了)。

對(duì)于兒童,不推薦2種藥同時(shí)用。

《中國(guó)0至5歲兒童病因不明急性發(fā)熱診斷和處理若干問(wèn)題循證指南(標(biāo)準(zhǔn)版)》建議:「不推薦對(duì)乙酰氨基酚聯(lián)合布洛芬用于兒童退熱,也不推薦對(duì)乙酰氨基酚與布洛芬交替用于兒童退熱」。

2、4歲以下的兒童,別吃復(fù)方感冒藥

市面上很多個(gè)人能買到的感冒藥是復(fù)方制劑,即一個(gè)藥品里含有多種有效成分,比如護(hù)彤,也叫“小兒氨酚黃那敏”。

歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家目前不推薦給4歲以下兒童使用的藥品,因?yàn)橛糜趦和呐R床數(shù)據(jù)很少,沒(méi)有適合兒童的標(biāo)準(zhǔn)劑量,通常是根據(jù)成人劑量推算的兒童劑量,沒(méi)辦法保證兒童用藥安全。

吃感冒藥的復(fù)方制劑時(shí),吃一種就行了!否則過(guò)量很危險(xiǎn)。

常用的復(fù)方感冒藥中,往往含有“對(duì)乙酰氨基酚”這個(gè)成分,比如上述表格中的各種藥物。如果發(fā)燒時(shí)服用單一成分對(duì)乙酰氨基酚,同時(shí)也服用上述復(fù)方感冒藥,就很容易因?yàn)橹貜?fù)用藥導(dǎo)致對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量,而下面就會(huì)說(shuō)到,對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量,就可能會(huì)對(duì)肝臟造成不可逆的損傷。

因此服藥前要仔細(xì)核對(duì)藥物成分,避免含相同有效成分藥品疊加服用

3、有高血壓、高血糖等老人,優(yōu)選對(duì)乙酰氨基酚

60歲以上老年人、有多種基礎(chǔ)疾病的患者,優(yōu)先使用對(duì)乙酰氨基酚。

因?yàn)椴悸宸液投喾N降壓、降糖藥等有相互作用,會(huì)影響這些藥物正常藥物效果的發(fā)揮。

布洛芬的說(shuō)明書(shū)上清楚寫了這些:

與抗高血壓藥同用時(shí),降低后者的降壓效果;

降低小劑量阿司匹林預(yù)防心血管病和卒中的作用;

與口服降血糖藥、地高辛、甲氨蝶呤同用時(shí),能使這些藥物的血藥濃度增高,不同用;

與呋塞米同用時(shí),后者的排鈉和降壓作用減弱;

與肝素、雙香豆素等抗凝藥同用時(shí),可導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),增加出血傾向。

4、非常重要:都不能喝酒

5、退燒效果上,對(duì)乙酰氨基酚退燒快一點(diǎn)點(diǎn),但總體上區(qū)別不大

很多人發(fā)燒后糾結(jié)哪種藥物退燒效果好?

相對(duì)而言,單次劑量的布洛芬退熱作用相對(duì)較強(qiáng),降溫維持時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng),但對(duì)乙酰氨基酚退燒快一點(diǎn),但是總體區(qū)別不大。

這2種藥都對(duì)體溫正常者是無(wú)影響的,不會(huì)使其體溫降低

在藥物的應(yīng)用范圍上。如果是咽喉疼,2種藥物都能吃。

對(duì)乙酰氨基酚對(duì)偏頭痛和緊張性頭痛都有效;布洛芬更常應(yīng)用于月經(jīng)腹部絞痛。

不過(guò)布洛芬還有抗炎的作用。一些關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎患者,以及與炎癥相關(guān)的牙痛、耳痛,可以用布洛芬,但是吃對(duì)對(duì)乙酰氨基酚就沒(méi)用

6、無(wú)論哪種藥物,最關(guān)鍵:能少吃就少吃

記得這2個(gè)原則:最小有效劑量和最短時(shí)間原則

當(dāng)一天只需服用兩三次退燒藥就能退燒時(shí),建議選擇單一退燒藥,因?yàn)槊吭黾右环N藥品,就會(huì)使得吃錯(cuò)藥的風(fēng)險(xiǎn)增加一倍。因此用一種退燒藥就能控制發(fā)燒時(shí),不建議交替使用兩種。

7、中成藥也有副作用,有些里面含有西藥,也不能混著吃

很多人覺(jué)得西藥副作用大,中成藥安全,但真相是中成藥也有副作用。

只不過(guò)多數(shù)沒(méi)有在藥品說(shuō)明書(shū)里標(biāo)注而已。

另外很多中成藥的配方里面也有西藥的成分,所以同時(shí)服用其他感冒藥的話,就特別容易過(guò)量。

比如某感冒靈中也有對(duì)乙酰氨基酚和氯苯那敏。

8、不是發(fā)燒溫度越高,疾病越嚴(yán)重。

很多人一發(fā)燒就很緊張,覺(jué)得發(fā)燒溫度越高疾病越嚴(yán)重,其實(shí)沒(méi)有關(guān)系的,和個(gè)人的體質(zhì)有關(guān)系。

個(gè)人的體質(zhì)不同,體溫調(diào)節(jié)的敏感度也會(huì)不同。有的人輕微感冒就能發(fā)燒燒很高,有的人即使身上有嚴(yán)重感染也不見(jiàn)得有很高的體溫,絕大多數(shù)發(fā)燒是不需要打針退燒的,即便是高熱和超高熱也是如此。

很多人發(fā)現(xiàn)溫度稍微高一些,就瘋狂吃大量退燒藥,這個(gè)時(shí)候就特別容易過(guò)量,反而對(duì)身體有害。

發(fā)燒本身并不危險(xiǎn),也不會(huì)燒壞腦袋,如果發(fā)燒精神狀態(tài)良好的話,沒(méi)必要吃退燒藥。

但是但是,如果高燒不退,同時(shí)精神狀態(tài)差、出現(xiàn)呼吸急促等問(wèn)題的話,就要引起重視了,最好去醫(yī)院看一下。

9、退燒藥藥效過(guò)去后,體溫可能再次升高,反復(fù)高熱3?5天很常見(jiàn)

退燒藥是治標(biāo)不治本,只能暫時(shí)性降低體溫,所以吃完退燒藥幾個(gè)小時(shí)后,體溫可能會(huì)再次升上去,這很正常。

這是因?yàn)橐痼w溫的根本原因是——病毒性感染。病毒在人體內(nèi)有自己的生命周期,新冠病毒在人身體內(nèi)的生命周期一般是3~7天,之后,身體會(huì)自主將病毒清除,不需要藥物去治療。

最后,希望大家都能盡可能做好防護(hù),能不得就不得吧,生病本身還是很難受的。

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