膿性白帶可通過保持外陰清潔、抗生素治療、抗真菌藥物、調(diào)節(jié)陰道微生態(tài)、手術(shù)治療等方式改善。膿性白帶通常由細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、淋球菌感染、衣原體感染、盆腔炎性疾病等原因引起。
1、保持外陰清潔：
每日用溫水清洗外陰，避免使用刺激性洗液。選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，避免穿緊身褲或化纖材質(zhì)衣物。性生活前后注意清潔，月經(jīng)期間及時(shí)更換衛(wèi)生巾。過度清洗可能破壞陰道正常菌群平衡，建議僅清潔外陰區(qū)域。
2、抗生素治療：
細(xì)菌感染引起的膿性白帶需使用抗生素，如甲硝唑可治療細(xì)菌性陰道病和滴蟲病，克林霉素適用于厭氧菌感染。淋球菌感染常選用頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素。衣原體感染推薦多西環(huán)素或阿奇霉素。使用抗生素需完成整個(gè)療程，避免耐藥性產(chǎn)生。
3、抗真菌藥物：
合并真菌感染時(shí)需使用抗真菌藥物，如克霉唑栓劑、咪康唑栓劑等局部用藥。反復(fù)發(fā)作的真菌性陰道炎可口服氟康唑。治療期間應(yīng)避免糖分?jǐn)z入過多，糖尿病患者需控制血糖。配偶有癥狀需同時(shí)治療。
4、調(diào)節(jié)陰道微生態(tài)：
使用乳酸菌制劑恢復(fù)陰道正常菌群，如陰道用乳酸菌膠囊。日?？蓴z入含益生菌的酸奶或發(fā)酵食品。避免頻繁陰道沖洗，防止破壞酸性環(huán)境。治療后復(fù)查白帶常規(guī)，確認(rèn)菌群恢復(fù)情況。
5、手術(shù)治療：
盆腔膿腫需行經(jīng)陰道或腹腔鏡引流術(shù)。輸卵管卵巢膿腫嚴(yán)重者可能需切除患側(cè)附件。宮頸炎伴息肉或囊腫可進(jìn)行宮頸電灼或LEEP刀手術(shù)。術(shù)后需配合抗生素治療，定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
建議每日飲用足夠水分促進(jìn)代謝，避免辛辣刺激食物。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，洗滌后陽光下暴曬。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，但避免游泳等可能造成感染的活動(dòng)。規(guī)律作息，減少壓力，避免濫用抗生素。治療后2-3天癥狀未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛需及時(shí)復(fù)診。妊娠期出現(xiàn)膿性白帶應(yīng)及早就醫(yī)，避免影響胎兒發(fā)育。絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏改善陰道環(huán)境。長期反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
