高血壓孕婦需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血壓變化并預(yù)防并發(fā)癥，主要注意事項(xiàng)包括定期產(chǎn)檢、合理用藥、飲食控制、適度運(yùn)動(dòng)和情緒管理。
1、定期產(chǎn)檢：
妊娠期高血壓患者應(yīng)增加產(chǎn)前檢查頻率，至少每2周監(jiān)測(cè)一次血壓和尿蛋白。重點(diǎn)排查子癇前期風(fēng)險(xiǎn)，通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查評(píng)估胎兒生長狀況。出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg或頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。
2、合理用藥：
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用妊娠安全降壓藥，如甲基多巴、拉貝洛爾等。禁止自行服用ACEI類或ARB類可能致畸藥物。用藥期間需記錄血壓日記，出現(xiàn)下肢水腫或尿量減少時(shí)需調(diào)整用藥方案。
3、飲食控制：
每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。增加高鉀食物如香蕉、菠菜的攝入，每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)100克。采用地中海飲食模式，保證鈣、鎂等礦物質(zhì)攝入有助于血壓穩(wěn)定。
4、適度運(yùn)動(dòng)：
選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽，每周3-5次，每次不超過30分鐘。避免仰臥位運(yùn)動(dòng)和劇烈活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%以下。出現(xiàn)宮縮或陰道流血應(yīng)立即停止。
5、情緒管理：
通過正念冥想、音樂療法緩解焦慮，保證每日7-8小時(shí)睡眠。家屬應(yīng)參與心理疏導(dǎo)，避免精神刺激。壓力過大可能誘發(fā)血壓驟升，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。
妊娠期高血壓患者需保持每日2000毫升飲水量，睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位改善胎盤供血。建議記錄膳食日志監(jiān)測(cè)營養(yǎng)攝入，避免體重增長過快每周不超過0.5公斤。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、右上腹痛或尿量明顯減少時(shí)提示病情進(jìn)展，需急診處理。產(chǎn)后6周內(nèi)仍需監(jiān)測(cè)血壓，約30%患者可能轉(zhuǎn)為慢性高血壓。
