藥物流產(chǎn)后陰道出血持續(xù)一個(gè)月未凈，可能與子宮復(fù)舊不良、殘留妊娠組織、感染、凝血功能障礙或內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。
1、子宮復(fù)舊不良：
藥物流產(chǎn)后子宮收縮乏力會導(dǎo)致蛻膜組織剝離不全，影響血管閉合。表現(xiàn)為出血量少但持續(xù)時(shí)間長，可能伴有下腹墜脹感。可通過超聲檢查評估子宮大小及內(nèi)膜厚度，必要時(shí)使用縮宮素促進(jìn)宮縮。
2、妊娠組織殘留：
不完全流產(chǎn)時(shí)，絨毛或蛻膜組織殘留在宮腔，持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜引起出血。出血常呈間斷性，可能伴有組織物排出。超聲可見宮腔內(nèi)異?；芈?，需行清宮術(shù)或米非司酮輔助排出。
3、生殖道感染：
流產(chǎn)后免疫力下降易繼發(fā)子宮內(nèi)膜炎，炎癥導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲。除出血外多伴隨發(fā)熱、膿性分泌物或下腹痛。需進(jìn)行白帶常規(guī)和血常規(guī)檢查，確診后需規(guī)范抗感染治療。
4、凝血功能異常：
血小板減少癥、凝血因子缺乏等疾病會延長出血時(shí)間。表現(xiàn)為出血量較多且不易凝固，可能伴有皮膚瘀斑。需檢測凝血四項(xiàng)和血小板計(jì)數(shù)，確診后需對應(yīng)補(bǔ)充凝血因子。
5、激素水平失調(diào)：
流產(chǎn)后HCG水平下降緩慢或卵巢功能未恢復(fù)，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全。出血呈點(diǎn)滴狀，可能伴有月經(jīng)紊亂。性激素六項(xiàng)檢查可評估卵巢功能，必要時(shí)采用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
持續(xù)出血期間需保持外陰清潔，每日溫水清洗并勤換衛(wèi)生巾，避免盆浴和性生活。飲食應(yīng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素食物，配合紅棗、枸杞等藥膳調(diào)理。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)宮腔積血排出，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出血伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量突然增多，需立即就醫(yī)排除大出血風(fēng)險(xiǎn)。流產(chǎn)后首次月經(jīng)恢復(fù)前需嚴(yán)格避孕，建議至少間隔3個(gè)月再計(jì)劃妊娠。
