戴牙冠可能出現(xiàn)牙齦炎癥、牙齒敏感、咬合不適、繼發(fā)齲齒、牙髓損傷等常見(jiàn)問(wèn)題，多數(shù)與操作技術(shù)或后期維護(hù)有關(guān)。主要風(fēng)險(xiǎn)包括基牙預(yù)備損傷、邊緣密合度不足、鄰接關(guān)系異常、生物相容性反應(yīng)及咬合干擾。
1、牙齦炎癥：
牙冠邊緣刺激牙齦組織可能引發(fā)慢性炎癥，表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血。常見(jiàn)于冠體邊緣未完全覆蓋預(yù)備體、拋光不足或粘接劑殘留等情況。需定期牙周維護(hù)，嚴(yán)重者需拆除冠體重新修復(fù)。
2、牙齒敏感：
基牙預(yù)備時(shí)牙本質(zhì)暴露可能導(dǎo)致冷熱刺激敏感，通常2-4周自行緩解。持久敏感需排查是否存在粘接劑滲漏或微滲漏，必要時(shí)使用脫敏劑或更換修復(fù)體。
3、咬合不適：
修復(fù)體咬合高點(diǎn)可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂或咀嚼肌疲勞。通過(guò)咬合紙檢查調(diào)磨可改善，復(fù)雜病例需配合咬合板治療。早期調(diào)改可避免長(zhǎng)期咬合創(chuàng)傷。
4、繼發(fā)齲齒：
冠體邊緣微滲漏易致細(xì)菌積聚，尤其糖尿病患者風(fēng)險(xiǎn)更高。X線片可發(fā)現(xiàn)隱蔽性齲壞，預(yù)防需加強(qiáng)鄰面清潔并使用含氟漱口水。發(fā)現(xiàn)齲壞需及時(shí)去腐充填。
5、牙髓損傷：
深齲預(yù)備或高速車針產(chǎn)熱可能引起可復(fù)性牙髓炎，表現(xiàn)為自發(fā)痛或夜間痛?；钏璞４嬷委熓r(shí)需根管治療，術(shù)前CBCT評(píng)估牙髓狀態(tài)可降低風(fēng)險(xiǎn)。
建議選擇二氧化鋯等生物相容性材料，避免過(guò)薄修復(fù)體設(shè)計(jì)。日常使用牙線清理冠體鄰面，每年進(jìn)行口腔檢查及X線評(píng)估。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、牙齦增生或修復(fù)體松動(dòng)時(shí)需及時(shí)復(fù)診。金屬過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)提前進(jìn)行材料測(cè)試，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。正確的口腔維護(hù)可使牙冠使用壽命延長(zhǎng)至10年以上。
