乳汁可能傳播艾滋病病毒,但需滿足特定條件。艾滋病病毒可通過母乳喂養(yǎng)由母親傳染給嬰兒,尤其在母親未接受抗病毒治療或病毒載量較高的情況下風(fēng)險顯著增加。
一、傳播條件與風(fēng)險因素:
艾滋病病毒經(jīng)乳汁傳播需同時具備三個條件:母親體內(nèi)存在活病毒、乳汁中含有足量病毒顆粒、嬰兒口腔或消化道存在黏膜破損。高風(fēng)險場景包括母親處于艾滋病急性感染期、未規(guī)律服用抗病毒藥物、混合喂養(yǎng)母乳與配方奶交替導(dǎo)致嬰兒腸道菌群失衡。研究顯示,未經(jīng)干預(yù)的艾滋病母親哺乳6個月,嬰兒感染率可達(dá)10%-20%。
二、預(yù)防與阻斷措施:
世界衛(wèi)生組織建議艾滋病陽性母親在規(guī)范抗病毒治療且病毒載量持續(xù)低于檢測下限時,可進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)至6個月。關(guān)鍵措施包括產(chǎn)前艾滋病篩查、孕晚期抗病毒藥物預(yù)防、新生兒出生后72小時內(nèi)服用奈韋拉平糖漿。完全替代喂養(yǎng)配方奶粉可徹底消除傳播風(fēng)險,但需確保清潔水源和持續(xù)供應(yīng)條件。
哺乳期母親應(yīng)每月監(jiān)測病毒載量,出現(xiàn)乳腺炎或乳頭皸裂時立即暫停親喂。嬰兒滿18個月需進(jìn)行艾滋病抗體檢測,期間避免接種活疫苗。日常護(hù)理需單獨使用消毒器具,母親皮膚破損處需用防水敷料嚴(yán)密覆蓋。建議家庭成員共同學(xué)習(xí)艾滋病防護(hù)知識,消除對日常接觸的過度恐慌,通過均衡營養(yǎng)和適度運動維持母嬰免疫狀態(tài)。