口腔白斑與口腔扁平苔蘚是兩種常見的口腔黏膜病變，主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)及病理特征?？谇话装咄ǔ１憩F(xiàn)為白色斑塊，可能與吸煙、飲酒等刺激因素相關(guān)；口腔扁平苔蘚則多呈現(xiàn)網(wǎng)狀或條紋狀病損，常與免疫因素有關(guān)。
1、病因差異：
口腔白斑主要與長期物理或化學(xué)刺激相關(guān)，如煙草使用、咀嚼檳榔、酒精攝入等?？谇槐馄教μ\的病因尚未完全明確，目前認(rèn)為與自身免疫異常、精神壓力、遺傳因素等密切相關(guān)。
2、臨床表現(xiàn)：
口腔白斑多表現(xiàn)為界限清晰的白色斑塊，表面可呈皺紙狀或顆粒狀，常見于頰黏膜、舌背等部位。口腔扁平苔蘚典型表現(xiàn)為白色網(wǎng)狀或樹枝狀條紋，周圍黏膜可能伴充血或糜爛，好發(fā)于頰黏膜、牙齦等處。
3、病理特征：
口腔白斑病理可見上皮異常增生，角化層增厚，基底細(xì)胞排列紊亂?？谇槐馄教μ\則表現(xiàn)為基底細(xì)胞液化變性，上皮下淋巴細(xì)胞呈帶狀浸潤，角質(zhì)層可有過度角化或不全角化。
4、惡變風(fēng)險：
口腔白斑屬于癌前病變，尤其非均質(zhì)型白斑惡變率可達(dá)5%-18%?？谇槐馄教μ\惡變率較低，約為0.4%-2%，但糜爛型仍需定期監(jiān)測。
5、治療原則：
口腔白斑需消除刺激因素，局部可使用維甲酸類藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)切除?？谇槐馄教μ\以糖皮質(zhì)激素局部治療為主，頑固病例可聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑。
對于口腔黏膜異常病變，建議定期口腔檢查并保持良好口腔衛(wèi)生。日常應(yīng)避免吸煙、飲酒及辛辣刺激食物，均衡攝入富含維生素A、B族及抗氧化物質(zhì)的食物如胡蘿卜、深色蔬菜等。適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)免疫力，出現(xiàn)黏膜糜爛或疼痛加劇時需及時就醫(yī)。兩種疾病均需長期隨訪，尤其伴有紅斑、潰瘍或硬結(jié)等變化時更應(yīng)警惕惡變可能。
