月經(jīng)提前不一定代表卵巢衰老，可能由內分泌失調、黃體功能不足、子宮病變、精神壓力或藥物影響等因素引起。
1、內分泌失調：
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂是常見原因。多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會導致促卵泡激素和促黃體生成素分泌異常，使卵泡期縮短，表現(xiàn)為月經(jīng)周期少于21天。需通過性激素六項檢查明確診斷，必要時采用短效避孕藥調節(jié)周期。
2、黃體功能不足：
黃體期縮短至9-11天正常14天時，孕酮分泌不足導致子宮內膜提前脫落。常見于流產術后或圍絕經(jīng)期女性，伴隨經(jīng)前點滴出血。確診需在月經(jīng)第22-24天檢測孕酮水平，補充黃體酮是主要治療方式。
3、子宮病變：
子宮肌瘤尤其是黏膜下型、子宮內膜息肉或子宮腺肌癥可能引起異常子宮出血，容易被誤認為月經(jīng)提前。這類情況多伴有經(jīng)量增多、痛經(jīng)加重，超聲檢查可鑒別，宮腔鏡手術是有效的治療手段。
4、精神壓力：
長期焦慮、熬夜或過度減肥會抑制促性腺激素釋放激素分泌，影響卵泡發(fā)育速度。這種生理性原因造成的周期縮短通常不超過7天，改善生活方式后多可自行恢復，必要時可短期服用谷維素調節(jié)植物神經(jīng)功能。
5、藥物影響：
緊急避孕藥、抗凝藥或激素類藥物可能干擾子宮內膜正常生長脫落周期。如左炔諾孕酮可使下次月經(jīng)提前7-10天，長期使用雷公藤多苷也可能導致月經(jīng)紊亂，一般停藥后2-3個周期可逐漸恢復。
建議記錄至少3個月經(jīng)周期情況，包括出血起止時間、經(jīng)量變化及伴隨癥狀。日常避免過度節(jié)食，保證每天7-9小時睡眠，適量補充維生素E和深海魚油。每周3次有氧運動如快走、游泳有助于穩(wěn)定內分泌，若連續(xù)出現(xiàn)周期短于21天或經(jīng)期超過10天，需及時就診婦科進行超聲和激素水平檢測。圍絕經(jīng)期女性可定期監(jiān)測抗繆勒管激素評估卵巢儲備功能。
