甲型流感引起肺炎，要針對(duì)甲型流感病毒感染進(jìn)行抗病毒治療，還要積極進(jìn)行對(duì)癥治療，如應(yīng)用止咳化痰藥和退熱藥。
可威 磷酸奧司他韋顆粒
生產(chǎn)廠家：宜昌東陽(yáng)光長(zhǎng)江藥業(yè)股份有限公司
功能主治：用于1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)?；颊邞?yīng)在首次出現(xiàn)癥狀48小時(shí)以內(nèi)使用。
2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
用法用量：? 本品用溫開水完全溶解后口服。
? 磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開服用。但對(duì)一些病人，進(jìn)食同時(shí)服藥可提高藥物的耐受性。
流感的治療
在流感癥狀開始的第一天或第二天（理想狀態(tài)為36小時(shí)內(nèi)）就應(yīng)開始治療。
成人和13歲以上青少年
推薦口服劑量是每次75毫克，每日2次，共5天。
兒童
對(duì)1歲以上的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用。
體重 推薦劑量
≤ 15 千克 30 毫克，每日 2 次
＞ 15-23 千克 45 毫克，每日 2 次
＞ 23-40 千克 60 毫克，每日 2 次
＞ 40 千克 75 毫克，每日 2 次
流感的預(yù)防
磷酸奧司他韋用于與流感患者密切接觸后的流感預(yù)防時(shí)的推薦口服劑量為75毫克，每日1次，至少7天。
同樣應(yīng)在密切接觸后2天內(nèi)開始用藥。
磷酸奧司他韋用于流感季節(jié)時(shí)預(yù)防流感的推薦劑量為75毫克，每日1次。有數(shù)據(jù)表明連用藥物6周安全有效。服藥期間一直具有預(yù)防作用。
特殊人群用量
老年患者用藥
在治療和預(yù)防流感時(shí)，老年患者無(wú)需調(diào)整用藥劑量。
腎功能不全患者
流感治療：
? 肌酐清除率 > 60 mL/分鐘：無(wú)需調(diào)整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘：每次 30 mg，每日兩次，共 5 天。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘：每次 30 mg，每日一次，共 5 天。
? 血液透析患者：若癥狀在透析間期加重，透析前給 30 mg 起始劑量，透析后每次給予 30 mg。
? 腹膜透析患者：透析前給 30 mg，之后每 5 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 60 mL/分鐘：無(wú)需調(diào)整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘：每次 30 mg，每日一次。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘：每次 30 mg，隔日一次。
? 血液透析患者：透析前給 30 mg 起始劑量，之后每?jī)纱瓮肝龊蠼o予 30 mg。
? 腹膜透析患者：透析前給 30 mg，之后每 7 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 < 10 mL/分鐘的終末期腎病患者：尚無(wú)劑量建議。
肝功能不全患者
用于輕中度肝功能不全患者治療和預(yù)防流感時(shí)，劑量不需要調(diào)整。本品用于嚴(yán)重肝功能不全患者的安全性和藥代動(dòng)力學(xué)尚未研究。
免疫功能低下患者
流感治療：免疫低下患者的推薦治療時(shí)間為 10 天。無(wú)需調(diào)整劑量。
流感預(yù)防：免疫功能低下病人用于預(yù)防季節(jié)性流感時(shí)，推薦使用 12 周。無(wú)需調(diào)整劑量。
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可明確肺炎是由甲型流感引起，首先要針對(duì)甲型流感病毒進(jìn)行抗感染治療。抑制甲型流感病毒的藥物是神經(jīng)氨酸酶抑制劑以及金剛烷胺類藥物，如磷酸奧司他韋膠囊、、鹽酸金剛烷胺片等。應(yīng)在發(fā)病后的48小時(shí)內(nèi)用藥，可有效抑制病毒感染，避免病情加重，對(duì)于控制肺炎的病情也有一定幫助。
在積極進(jìn)行抗病毒治療的同時(shí)，還要針對(duì)肺炎引起的不適癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療。如出現(xiàn)咳嗽和咳痰的現(xiàn)象，可應(yīng)用止咳化痰類藥物，常用的有復(fù)方鮮竹瀝口服液、肺力咳合劑、氨溴特羅口服溶液等。若出現(xiàn)高熱現(xiàn)象，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用退熱藥物，如布洛芬顆粒、復(fù)方鋅布顆粒劑、尼美舒利顆粒等。
