小兒止咳化痰應(yīng)在藥物和飲食兩方面進(jìn)行調(diào)理。
可威 磷酸奧司他韋顆粒
生產(chǎn)廠家：宜昌東陽光長江藥業(yè)股份有限公司
功能主治：用于1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)?；颊邞?yīng)在首次出現(xiàn)癥狀48小時以內(nèi)使用。
2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
用法用量：? 本品用溫開水完全溶解后口服。
? 磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開服用。但對一些病人，進(jìn)食同時服藥可提高藥物的耐受性。
流感的治療
在流感癥狀開始的第一天或第二天（理想狀態(tài)為36小時內(nèi)）就應(yīng)開始治療。
成人和13歲以上青少年
推薦口服劑量是每次75毫克，每日2次，共5天。
兒童
對1歲以上的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用。
體重 推薦劑量
≤ 15 千克 30 毫克，每日 2 次
＞ 15-23 千克 45 毫克，每日 2 次
＞ 23-40 千克 60 毫克，每日 2 次
＞ 40 千克 75 毫克，每日 2 次
流感的預(yù)防
磷酸奧司他韋用于與流感患者密切接觸后的流感預(yù)防時的推薦口服劑量為75毫克，每日1次，至少7天。
同樣應(yīng)在密切接觸后2天內(nèi)開始用藥。
磷酸奧司他韋用于流感季節(jié)時預(yù)防流感的推薦劑量為75毫克，每日1次。有數(shù)據(jù)表明連用藥物6周安全有效。服藥期間一直具有預(yù)防作用。
特殊人群用量
老年患者用藥
在治療和預(yù)防流感時，老年患者無需調(diào)整用藥劑量。
腎功能不全患者
流感治療：
? 肌酐清除率 > 60 mL/分鐘：無需調(diào)整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘：每次 30 mg，每日兩次，共 5 天。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘：每次 30 mg，每日一次，共 5 天。
? 血液透析患者：若癥狀在透析間期加重，透析前給 30 mg 起始劑量，透析后每次給予 30 mg。
? 腹膜透析患者：透析前給 30 mg，之后每 5 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 60 mL/分鐘：無需調(diào)整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘：每次 30 mg，每日一次。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘：每次 30 mg，隔日一次。
? 血液透析患者：透析前給 30 mg 起始劑量，之后每兩次透析后給予 30 mg。
? 腹膜透析患者：透析前給 30 mg，之后每 7 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 < 10 mL/分鐘的終末期腎病患者：尚無劑量建議。
肝功能不全患者
用于輕中度肝功能不全患者治療和預(yù)防流感時，劑量不需要調(diào)整。本品用于嚴(yán)重肝功能不全患者的安全性和藥代動力學(xué)尚未研究。
免疫功能低下患者
流感治療：免疫低下患者的推薦治療時間為 10 天。無需調(diào)整劑量。
流感預(yù)防：免疫功能低下病人用于預(yù)防季節(jié)性流感時，推薦使用 12 周。無需調(diào)整劑量。
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藥物方面，小兒止咳化痰應(yīng)盡快按經(jīng)驗性給予抗病毒藥物治療，如服用臨床上常用的可威磷酸奧司他韋顆粒。
因為兒童咳嗽有痰常見于感冒等上呼吸道感染，多是由病毒感染所致，正常呼吸道黏膜每天都會分泌少量黏液，使呼吸道保持濕潤，當(dāng)呼吸道發(fā)生病變時，黏膜表面充血水腫，黏液分泌增多，與病菌、吸入的塵埃等混合而成痰，痰液既是病理產(chǎn)物又是導(dǎo)致咳嗽的致病因子，如果痰液長期存在于呼吸道，痰液中所含的病毒會反復(fù)感染下呼吸道造成咳嗽反復(fù)、咳嗽長時間不好等癥狀。
磷酸奧司他韋成分可以抑制病毒表面的神經(jīng)氨酸酶，能夠避免其活性，抑制新病毒顆粒從被感染細(xì)胞中釋放和病毒在人體內(nèi)進(jìn)一步播散，因此最好在發(fā)病48小時內(nèi)盡快給予口服磷酸奧司他韋顆粒，阻斷病毒的復(fù)制，降低咳嗽咳痰的時間，降低出現(xiàn)重癥、并發(fā)癥的幾率，也可避免二次傳播。
除采用藥物調(diào)理外，兒童咳嗽有痰應(yīng)堅持清淡飲食，應(yīng)吃一些新鮮的蔬菜水果，如獼猴桃、火龍果、雪梨以及枇杷等，富含豐富的維生素C，有潤肺、化痰、止咳的功效；還可以喝一些綠豆粥，能加速機(jī)體代謝，緩解咳嗽引起的不適癥狀，同時，要避免食用辛辣生冷等刺激性食物，以免加重孩子咳嗽現(xiàn)象。
