感冒后干咳已二個多月了怎么辦
提問時間：2023-03-25 13:49
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病情描述：
感冒后干咳已二個多月了怎么辦
醫(yī)生回答
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葉奎副主任醫(yī)師
天津市第四中心醫(yī)院 血管外科
問答分析：
感冒后干咳二個多月可能是咳嗽變異性哮喘、急性氣管支氣管炎、咽炎等，可以通過藥物進行治療。
1.咳嗽變異性哮喘：該病主要以慢性咳嗽為臨床表現(xiàn)，可能是感冒后由于氣道高反應性誘發(fā)的咳嗽變異性哮喘?；颊呖煞脧头郊籽跄敲髂z囊、孟魯司特鈉分散片，以及吸入糖皮質(zhì)激素，如布地奈德粉吸入劑等。
2.急性氣管支氣管炎：可能是比較嚴重的感冒引起了下呼吸道的感染，比如氣管支氣管炎，從而出現(xiàn)干咳的現(xiàn)象?；颊呖梢允褂脷滗逅嵊颐郎撤移娡芯S林氯化銨片等鎮(zhèn)咳藥物。
3.咽炎：主要是由于感冒時人體被病毒入侵，導致咽部黏膜出現(xiàn)的炎癥，從而引起干咳，一般還會有咽痛、吞咽不適等癥狀?；颊呖梢允褂们逖实瓮?、復方硼砂含漱液等藥物緩解咽部水腫。
除上述因素外，感冒后干咳時間長不排除是其它原因引起，如肺炎、胃食管反流等，建議及時就醫(yī)進行針對性的治療。
極速問醫(yī)生回答時間：2023-03-25 14:12
普米克都保 布地奈德粉吸入劑
生產(chǎn)廠家：AstraZeneca AB
功能主治：本品適用于需使用糖皮質(zhì)激素維持治療以控制基礎炎癥的支氣管哮喘患者。本品也適用于慢性阻塞性肺病患者(COPD)，規(guī)律地使用本品可減緩COPD患者FEV1的加速下降。
用法用量：支氣管哮喘
本品的劑量應個體化。根據(jù)患者原先的哮喘治療狀況，推薦使用本品的起始劑量和最高劑量見下表。在重度哮喘和哮喘加重期時，每天劑量分3-4次給予可能對某些患者有益。
（詳見說明書）
注意：當哮喘控制后，所有患者都能減量至最低有效維持劑量。
維持劑量的劑量范圍：成人 一日100～1600g 兒童 一日100～800g
盡管治療開始后1～2周、甚至更長的時間也未必能達到最大效果，但通常在吸入治療開始后24小時內(nèi)，哮喘控制即能改善。一日劑量通常分為1～2次給予。成人和患輕至中度哮喘的兒童（6歲起），其所需維持劑量為一日100～400g者，可考慮一日給藥一次。對未使用糖皮質(zhì)激素治療和使用吸入糖皮質(zhì)激素能很好地控制住哮喘的患者，起始用藥可一日一次。用藥時間為早晨或夜間。若哮喘癥狀惡化，應增加給藥次數(shù)和每日劑量。本品內(nèi)的藥物由患者吸入而到達肺中，因而指導患者通過吸嘴用力深度吸氣是很重要的。為了將真菌性口炎的發(fā)生率降到最低，應指導患者在每次吸藥后用水漱口。
未接受糖皮質(zhì)激素治療者
需維持治療的哮喘患者根據(jù)上表劑量使用本品將有益處。對初始劑量反應不理想時，增加劑量可加強對哮喘的控制。
使用吸入糖皮質(zhì)激素維持治療者
成人的臨床研究顯示，同等劑量布地奈德經(jīng)由都保吸入器吸入的效果大于由壓力氣霧器(pMDI)給藥的效果。因而，當用普米克壓力氣霧劑的患者改用普米克都保吸入器，且哮喘控制理想時，幾乎可將原劑量減到一半。如患者由吸入其他糖皮質(zhì)激素改用本品，開始時給予類似劑量，以后可考慮減量。
使用口服糖皮質(zhì)激素維持治療者
本品可替代或顯著減少口服糖皮質(zhì)激素劑量，以維持或改善哮喘的控制。最初，本品應和患者平常的口服糖皮質(zhì)激素維持劑量合用。約一周后，口服劑量逐漸減至可能的最低劑量。需特別強調(diào)的是，口服激素撤除的速度要慢。在許多病例中，本品能完全替代口服糖皮質(zhì)激素。在撤除時，盡管肺功能仍保持穩(wěn)定甚至改善，某些患者可能出現(xiàn)全身糖皮質(zhì)激素撤除癥狀，例如關節(jié)和/或肌肉疼痛，疲乏和抑郁。對這些患者應鼓勵其繼續(xù)應用本品，但應監(jiān)測腎上腺功能不全的客觀體征。如有出現(xiàn)腎上腺功能不全的征象，應暫時增加其全身糖皮質(zhì)激素劑量，然后繼續(xù)更慢地撤除。在應激時期或嚴重哮喘發(fā)作時，改用吸入的患者需要補充全身激素。若使用超過推薦劑量的本品，其安全性和有效性尚未確定。
慢性阻塞性肺?。–OPD）
本品的推薦劑量是400g，一日二次。口服糖皮質(zhì)激素的COPD患者，若減少口服劑量，其本品的用量應和 用法用量；支氣管哮喘的推薦劑量相同。
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