尿動(dòng)力學(xué)檢查可通過(guò)尿流率測(cè)定、膀胱壓力測(cè)定、尿道壓力測(cè)定、肌電圖監(jiān)測(cè)、影像尿動(dòng)力學(xué)等方式評(píng)估下尿路功能。該檢查通常由排尿功能障礙、神經(jīng)源性膀胱、前列腺增生、尿道狹窄、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等疾病需求引起。
1、尿流率測(cè)定：患者按日常習(xí)慣排尿至專用尿流率儀，儀器自動(dòng)記錄尿流速度、排尿時(shí)間等參數(shù)。該檢查無(wú)創(chuàng)且操作簡(jiǎn)單，可初步判斷是否存在排尿梗阻或膀胱收縮無(wú)力。檢查前需飲水使膀胱充盈，避免刻意用力排尿。
2、膀胱壓力測(cè)定：經(jīng)尿道插入雙腔導(dǎo)管，持續(xù)灌注生理鹽水并同步記錄膀胱壓力變化。通過(guò)充盈期和排尿期的壓力曲線，可鑒別膀胱感覺過(guò)敏、低順應(yīng)性膀胱等異常。檢查中需配合咳嗽、憋尿等動(dòng)作以評(píng)估逼尿肌功能。
3、尿道壓力測(cè)定：采用微型傳感器導(dǎo)管沿尿道緩慢拉出，連續(xù)測(cè)量尿道各部位閉合壓力。數(shù)據(jù)可量化評(píng)估尿道括約肌功能，常用于壓力性尿失禁或尿道梗阻診斷。檢查過(guò)程可能產(chǎn)生輕微不適但無(wú)顯著疼痛。
4、肌電圖監(jiān)測(cè)：在肛門或尿道周圍貼附電極片，記錄盆底肌群電活動(dòng)。通過(guò)靜息狀態(tài)和排尿時(shí)的肌電信號(hào)對(duì)比，判斷是否存在逼尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào)。檢查前需清潔皮膚以減少信號(hào)干擾。
5、影像尿動(dòng)力學(xué)：在X線或超聲監(jiān)視下進(jìn)行膀胱灌注，動(dòng)態(tài)觀察造影劑在尿路的流動(dòng)情況。該方法能直觀顯示膀胱頸開放度、輸尿管反流等結(jié)構(gòu)異常，適用于復(fù)雜病例的聯(lián)合評(píng)估。檢查需提前排空腸道以提高成像質(zhì)量。
檢查前3天應(yīng)停用影響排尿功能的藥物如α受體阻滯劑，穿著寬松衣物便于檢查操作。完成檢查后需增加飲水量促進(jìn)排尿，避免尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。存在急性尿路感染、嚴(yán)重血尿或心功能不全者需暫緩檢查，妊娠期女性應(yīng)選擇無(wú)輻射的超聲尿動(dòng)力學(xué)方案。日?？蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，減少咖啡因攝入以改善膀胱穩(wěn)定性。
