長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片可能導(dǎo)致胃腸道損傷、出血風(fēng)險(xiǎn)增加、肝腎毒性、過(guò)敏反應(yīng)及水楊酸中毒等不良反應(yīng)。
1、胃腸損傷：阿司匹林抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)作用，易誘發(fā)胃炎、胃潰瘍?？崭狗脮r(shí)腸溶片在腸道溶解，仍可能刺激胃部。建議餐后服藥，聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑。
2、出血傾向：阿司匹林不可逆抑制血小板聚集，可能引發(fā)出血癥狀，如牙齦出血、皮下瘀斑。手術(shù)前需停藥7-10天，必要時(shí)監(jiān)測(cè)凝血功能。高風(fēng)險(xiǎn)人群可替換為氯吡格雷等抗血小板藥物。
3、肝腎損害：長(zhǎng)期代謝加重肝臟負(fù)擔(dān)，可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高；腎血流減少可導(dǎo)致肌酐升高。定期檢測(cè)肝腎功能，避免與對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物聯(lián)用。
4、過(guò)敏反應(yīng)：部分患者出現(xiàn)蕁麻疹、支氣管痙攣等過(guò)敏表現(xiàn)，嚴(yán)重者可發(fā)生過(guò)敏性休克。用藥前詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史，過(guò)敏體質(zhì)者慎用，必要時(shí)換用吲哚美辛替代。
5、水楊酸中毒：大劑量服用引發(fā)耳鳴、眩暈、呼吸性堿中毒。老年患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，出現(xiàn)中毒癥狀時(shí)立即停藥并靜脈補(bǔ)液。
日常需監(jiān)測(cè)大便顏色、皮膚瘀斑等出血體征，避免飲酒及辛辣飲食；定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能；服藥期間出現(xiàn)黑便、嘔血或嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。適度補(bǔ)充維生素K豐富食物如菠菜，減少劇烈運(yùn)動(dòng)以降低出血風(fēng)險(xiǎn)。
