全禿可通過免疫調(diào)節(jié)治療、局部刺激療法、心理干預(yù)等方式改善，通常由自身免疫異常、遺傳因素、精神壓力、內(nèi)分泌紊亂、感染等因素引起。
1、免疫調(diào)節(jié)：全禿多與毛囊免疫豁免失衡有關(guān)，治療需抑制異常免疫攻擊?？诜h(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能，外用糖皮質(zhì)激素乳膏減輕局部炎癥，注射富血小板血漿促進(jìn)毛囊修復(fù)。伴隨頭皮紅斑、指甲點(diǎn)狀凹陷等典型癥狀。
2、遺傳干預(yù)：約20%患者存在家族史，與HLA基因多態(tài)性相關(guān)。建議進(jìn)行基因檢測(cè)明確風(fēng)險(xiǎn)，避免誘發(fā)因素。米諾地爾酊可延長(zhǎng)毛囊生長(zhǎng)期，非那雄胺片抑制雄激素轉(zhuǎn)化，需持續(xù)用藥6個(gè)月以上評(píng)估療效。
3、壓力管理：重大精神創(chuàng)傷可能觸發(fā)斑禿進(jìn)展為全禿。認(rèn)知行為療法改善焦慮狀態(tài)，正念訓(xùn)練降低皮質(zhì)醇水平。建立規(guī)律作息，保證7小時(shí)睡眠，避免情緒劇烈波動(dòng)加重脫發(fā)。
4、內(nèi)分泌調(diào)控：甲狀腺功能亢進(jìn)或橋本甲狀腺炎常合并全禿。檢查促甲狀腺激素和抗體水平，左甲狀腺素鈉片糾正甲減，丙硫氧嘧啶控制甲亢。伴隨怕冷、體重異常等癥狀需優(yōu)先處理原發(fā)病。
5、感染控制：部分患者發(fā)病前有鏈球菌或幽門螺桿菌感染史。阿莫西林克拉維酸鉀根除幽門螺桿菌，青霉素V鉀片治療咽部鏈球菌。感染控制后約30%患者可自發(fā)再生毛發(fā)。
日常增加核桃、三文魚等富含ω-3脂肪酸食物攝入，每周進(jìn)行瑜伽或游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。使用寬齒木梳減少牽拉性脫發(fā)，選擇無硅油洗發(fā)水避免毛囊堵塞。病程超過1年且無新生毛發(fā)需就醫(yī)進(jìn)行毛發(fā)移植評(píng)估，微針治療、低強(qiáng)度激光療法等可作為輔助手段。
