孕婦膽固醇高可能由妊娠期激素變化、高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、遺傳代謝異常、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等原因引起。
1、激素變化：
妊娠期孕激素水平升高會促進(jìn)肝臟合成膽固醇，雌激素增加抑制低密度脂蛋白受體活性，這種生理性調(diào)節(jié)為胎兒發(fā)育提供必要脂質(zhì)原料。多數(shù)孕婦產(chǎn)后6周膽固醇水平可自行恢復(fù)。
2、飲食因素：
過量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、紅肉、全脂乳制品等飽和脂肪酸含量高的食物，或長期食用含反式脂肪酸的烘焙食品，會導(dǎo)致外源性膽固醇攝入超標(biāo)。建議用深海魚、牛油果等不飽和脂肪酸替代部分膳食脂肪。
3、運(yùn)動(dòng)不足：
孕期活動(dòng)量減少會使脂蛋白脂肪酶活性降低，影響甘油三酯分解代謝。每天進(jìn)行30分鐘孕婦瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，可提升高密度脂蛋白水平5%-15%。
4、遺傳因素：
家族性高膽固醇血癥患者妊娠期間LDL受體缺陷更顯著，可能與APOB、PCSK9基因突變有關(guān)。這類孕婦通常伴隨眼瞼黃色瘤或跟腱增厚，需監(jiān)測胎兒生長狀況。
5、膽汁淤積癥：
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥導(dǎo)致膽汁酸排泄障礙，繼而影響膽固醇代謝，多出現(xiàn)皮膚瘙癢伴黃疸。血清總膽汁酸＞40μmol/L時(shí)需要熊去氧膽酸干預(yù)，避免誘發(fā)早產(chǎn)。
建議控制每日膽固醇攝入量在300mg以下，優(yōu)先選擇橄欖油烹飪，每周食用三文魚2-3次補(bǔ)充Omega-3脂肪酸。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)，定期檢測肝功能與血脂四項(xiàng)。出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛或皮膚黃染需立即就醫(yī)。
