霰粒腫是瞼板腺慢性非化膿性炎癥導(dǎo)致的囊腫，可能引起眼部不適、繼發(fā)感染、壓迫角膜、影響外觀及反復(fù)發(fā)作等問題。
霰粒腫初期表現(xiàn)為眼瞼無痛性硬結(jié)，隨著囊腫增大可能產(chǎn)生異物感或壓迫感。長期未處理的囊腫可能摩擦角膜，導(dǎo)致眨眼時輕微疼痛，部分患者伴隨眼瞼沉重感或視物模糊。
囊腫內(nèi)滯留的脂質(zhì)分泌物可能成為細(xì)菌培養(yǎng)基，繼發(fā)感染后轉(zhuǎn)化為麥粒腫。此時會出現(xiàn)紅腫熱痛等急性炎癥表現(xiàn)，嚴(yán)重時可能形成眼瞼膿腫，需抗生素治療如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏。
較大的霰粒腫可能機(jī)械性壓迫角膜表面，導(dǎo)致散光或視力變形。臨床表現(xiàn)為視物重影、光暈現(xiàn)象，兒童患者可能出現(xiàn)代償性頭位偏斜，長期未矯正可能影響視覺發(fā)育。
上瞼霰粒腫可能導(dǎo)致眼瞼輪廓改變，形成肉眼可見的隆起。下瞼囊腫可能造成持續(xù)性淚溢，影響社交自信。多發(fā)霰粒腫可能提示全身性脂代謝異常，需篩查高脂血癥或糖尿病。
瞼板腺功能障礙患者易反復(fù)發(fā)作霰粒腫，多次手術(shù)可能造成眼瞼瘢痕。慢性炎癥可導(dǎo)致瞼緣肥厚、腺體萎縮，需長期熱敷配合瞼板腺按摩，必要時行瞼板腺探通術(shù)。
日常護(hù)理建議每日熱敷2次配合茶樹精油濕巾清潔瞼緣，飲食減少高脂乳制品攝入，增加深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸。反復(fù)發(fā)作或直徑超過5mm的囊腫需眼科就診，根據(jù)情況選擇糖皮質(zhì)激素注射或霰粒腫刮除術(shù)，術(shù)后需使用普拉洛芬滴眼液抗炎。兒童患者應(yīng)排除瞼板腺癌可能，成年人頻繁發(fā)作需排查玫瑰痤瘡等全身性疾病。
