堿中毒的癥狀可能由呼吸急促、手足抽搐、意識模糊、心律失常、代謝異常等原因引起。
1、呼吸急促：呼吸性堿中毒時，體內(nèi)二氧化碳過度排出導(dǎo)致血液pH值升高，刺激呼吸中樞出現(xiàn)深快呼吸?；颊呖赡馨殡S口周麻木或頭暈，需通過紙袋呼吸法減少二氧化碳流失，嚴(yán)重時需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)。
2、手足抽搐：低鈣血癥是代謝性堿中毒的典型表現(xiàn)，因血液中游離鈣離子減少引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高。特征性表現(xiàn)為腕足痙攣"助產(chǎn)士手"和面部肌肉震顫，需靜脈注射葡萄糖酸鈣糾正，同時治療原發(fā)疾病如幽門梗阻。
3、意識模糊：嚴(yán)重堿中毒時腦細(xì)胞代謝紊亂可導(dǎo)致嗜睡或譫妄，常見于肝硬化或利尿劑濫用患者。血氣分析顯示pH＞7.45，需停用利尿劑并輸注生理鹽水，必要時使用乙酰唑胺促進(jìn)碳酸氫鹽排泄。
4、心律失常：低鉀血癥誘發(fā)室性早搏或房室傳導(dǎo)阻滯，與氫鉀交換機(jī)制異常有關(guān)。心電圖可見U波增高和ST段壓低，需口服氯化鉀緩釋片，合并鎂缺乏時需同步補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂。
5、代謝異常：長期嘔吐或胃液引流導(dǎo)致氯敏感性堿中毒，尿氯濃度＜10mmol/L是診斷要點?？赡馨殡S肌無力或多尿，治療需靜脈補(bǔ)充0.9%氯化鈉，頑固性病例可考慮稀鹽酸溶液灌胃。
日常需限制堿性食物如菠菜、海帶的攝入，避免過度換氣。太極拳等舒緩運動可改善呼吸模式，定期監(jiān)測血鉀、鈣、氯離子濃度。出現(xiàn)持續(xù)抽搐或心率＞120次/分鐘應(yīng)立即急診處理，需排查原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病。
