新生兒低血鈣可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充鈣劑、維生素D干預(yù)、光照療法、原發(fā)病治療等方式改善。該癥狀通常與母體鈣儲備不足、早產(chǎn)、維生素D缺乏、甲狀旁腺功能異常、鎂缺乏等因素有關(guān)。
1、調(diào)整喂養(yǎng)：母乳或配方奶喂養(yǎng)的新生兒需保證每日鈣攝入量達(dá)標(biāo)，早產(chǎn)兒可選擇強(qiáng)化鈣的專用配方奶。哺乳期母親應(yīng)增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入，避免咖啡因影響鈣吸收。
2、鈣劑補(bǔ)充：葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、碳酸鈣等口服制劑適合輕中度患兒，需分次服用以提高吸收率。靜脈注射鈣劑用于驚厥等急性癥狀，需監(jiān)測心率防止心律失常。
3、維生素D干預(yù)：每日補(bǔ)充維生素D3 400-800IU促進(jìn)腸鈣吸收，早產(chǎn)兒需加倍劑量。夏季適當(dāng)陽光暴露可幫助皮膚合成維生素D，注意避免直射且不超過15分鐘。
4、光照療法：藍(lán)光照射治療黃疸時可能加重低鈣，需提前預(yù)防性補(bǔ)鈣。光療期間監(jiān)測血鈣水平，必要時調(diào)整鈣劑用量，同時注意補(bǔ)充水分防止脫水。
5、原發(fā)病處理：甲狀旁腺功能減退患兒需長期服用鈣劑與骨化三醇，鎂缺乏者靜脈補(bǔ)充硫酸鎂。先天性代謝異常需針對病因治療，合并感染時積極控制炎癥。
母乳喂養(yǎng)母親每日需攝入1000mg鈣，可通過300ml牛奶+50g奶酪+半斤綠葉菜滿足。配方奶喂養(yǎng)者選擇鈣磷比例2：1的產(chǎn)品，早產(chǎn)兒每日奶量需達(dá)180-200ml/kg。曬太陽選擇上午9-10點或下午4-5點，裸露面積達(dá)四肢和面部，注意環(huán)境溫度避免著涼。血鈣低于1.75mmol/L或出現(xiàn)抽搐時需急診處理，穩(wěn)定后仍需持續(xù)補(bǔ)鈣2-4周。定期監(jiān)測血鈣、磷、堿性磷酸酶及甲狀旁腺激素水平，生長發(fā)育曲線異常時需排查遺傳代謝疾病。
