竇性心動(dòng)過緩可通過阿托品、異丙腎上腺素、茶堿等藥物改善癥狀。該癥狀可能由迷走神經(jīng)張力過高、竇房結(jié)功能減退、甲狀腺功能減退、心肌炎、藥物副作用等因素引起。
1、迷走神經(jīng)張力過高：常見于運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期鍛煉人群，表現(xiàn)為心率低于60次/分但無(wú)不適?？赏ㄟ^減少咖啡因攝入、避免憋氣動(dòng)作等調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，嚴(yán)重時(shí)短期使用阿托品。
2、竇房結(jié)功能減退：可能與年齡增長(zhǎng)、心肌纖維化有關(guān)，典型癥狀包括頭暈、乏力。輕癥建議增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，癥狀明顯者可考慮植入心臟起搏器。
3、甲狀腺功能減退：甲狀腺激素不足導(dǎo)致代謝減慢，常伴怕冷、體重增加。需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉，日常多攝入海帶、堅(jiān)果等富碘食物，定期監(jiān)測(cè)TSH水平。
4、心肌炎后遺癥：病毒感染損傷竇房結(jié)時(shí)，可能出現(xiàn)心悸、活動(dòng)耐力下降。急性期需靜養(yǎng)并配合輔酶Q10營(yíng)養(yǎng)心肌，慢性期可小劑量服用茶堿類藥物改善傳導(dǎo)。
5、藥物因素：β受體阻滯劑、地高辛等藥物過量易引發(fā)心動(dòng)過緩。發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)低于50次/分應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案，避免自行服用升心率藥物。
日常需保持規(guī)律作息，避免突然改變體位引發(fā)眩暈。飲食注意補(bǔ)充鉀鎂元素，香蕉、深綠色蔬菜有助于維持心臟電生理穩(wěn)定。太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)迷走神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴心率監(jiān)測(cè)設(shè)備。出現(xiàn)黑矇、暈厥等嚴(yán)重癥狀需立即心內(nèi)科就診評(píng)估起搏器植入指征。
