月經(jīng)量少可就診婦科或內(nèi)分泌科，常見(jiàn)原因包括激素紊亂、子宮內(nèi)膜損傷、多囊卵巢綜合征等，需通過(guò)激素檢測(cè)、超聲檢查明確病因。
1、婦科檢查：月經(jīng)量減少可能與子宮內(nèi)膜薄、宮腔粘連有關(guān)。婦科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行盆腔超聲檢查，評(píng)估子宮內(nèi)膜厚度及宮腔形態(tài)，必要時(shí)行宮腔鏡檢查。伴隨癥狀可能包括周期紊亂、痛經(jīng)加劇。
2、激素水平檢測(cè)：性激素六項(xiàng)檢查可判斷是否存在卵巢功能減退、高泌乳素血癥等問(wèn)題。檢查需在月經(jīng)第2-4天抽血，若發(fā)現(xiàn)促卵泡激素升高伴雌激素降低，提示卵巢儲(chǔ)備功能下降。
3、甲狀腺功能篩查：甲狀腺功能減退會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少。通過(guò)檢測(cè)游離甲狀腺素、促甲狀腺激素等指標(biāo)，可排除甲減可能。患者可能同時(shí)存在怕冷、體重增加等癥狀。
4、多囊卵巢評(píng)估：超聲顯示卵巢多囊樣改變伴雄激素升高時(shí)，需考慮多囊卵巢綜合征。這類(lèi)患者常伴有痤瘡、多毛等高雄激素表現(xiàn)，需通過(guò)生活方式干預(yù)和藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
5、垂體功能檢查：對(duì)于泌乳素顯著升高者，需進(jìn)行垂體MRI排除垂體微腺瘤。異常泌乳素分泌會(huì)抑制促性腺激素，導(dǎo)致月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)，藥物治療多選用溴隱亭或卡麥角林。
月經(jīng)量少患者日常需保持均衡飲食，適量增加豆制品、堅(jiān)果等植物雌激素?cái)z入；規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次；避免過(guò)度節(jié)食減肥，保證每日熱量攝入不低于1500大卡。長(zhǎng)期經(jīng)量持續(xù)減少或伴隨頭痛、視力變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除器質(zhì)性疾病。
