急性青光眼可能由房水循環(huán)障礙、情緒激動(dòng)、暗環(huán)境用眼、外傷、晶狀體脫位等因素引起，通常表現(xiàn)為眼壓急劇升高、視力驟降、眼痛頭痛、惡心嘔吐、虹視等癥狀。
1、眼壓升高：
急性青光眼發(fā)作時(shí)房水排出受阻，眼壓可在數(shù)小時(shí)內(nèi)升至40-60mmHg以上?；颊呖筛械窖矍驁?jiān)硬如石，手指輕觸時(shí)有明顯脹痛感。需緊急使用降眼壓藥物如毛果蕓香堿、乙酰唑胺、甘露醇靜脈滴注。
2、視力障礙：
高眼壓導(dǎo)致角膜水腫和視神經(jīng)缺血，患者突然出現(xiàn)視物模糊或視野缺損。部分人描述眼前有白霧遮擋，可能伴隨虹視現(xiàn)象——看燈光時(shí)出現(xiàn)彩色光暈。需立即進(jìn)行前房穿刺或激光周邊虹膜切除術(shù)。
3、劇烈眼痛：
疼痛呈持續(xù)性脹痛或刀割樣，常放射至同側(cè)頭部，可能與三叉神經(jīng)受刺激有關(guān)。約70%患者伴有惡心嘔吐等迷走神經(jīng)反射癥狀。治療需聯(lián)合使用布洛芬止痛和甲氧氯普胺止吐。
4、結(jié)膜充血：
球結(jié)膜呈暗紅色混合性充血，血管迂曲擴(kuò)張但無分泌物。睫狀充血表現(xiàn)為角膜周圍暗紅色環(huán)，這是與結(jié)膜炎鑒別的關(guān)鍵體征。局部可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍減輕炎癥反應(yīng)。
5、瞳孔改變：
瞳孔中度散大呈垂直橢圓形，對光反射遲鈍或消失。這與虹膜根部機(jī)械性阻塞有關(guān)，需使用縮瞳劑恢復(fù)房水引流。若藥物治療無效，需考慮小梁切除術(shù)或青光眼引流閥植入術(shù)。
急性青光眼發(fā)作期間應(yīng)保持半臥位休息，避免俯身動(dòng)作。飲食選擇低鹽高纖維食物如燕麥、香蕉，限制咖啡因攝入。癥狀緩解后需定期監(jiān)測眼壓，每日進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。外出佩戴防紫外線眼鏡，避免在暗光環(huán)境下長時(shí)間閱讀或使用電子設(shè)備。
