手指腫脹伴活動受限可通過冷熱敷交替、關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練、抗炎藥物治療、病因治療及手術(shù)松解等方式改善。該癥狀可能由外傷、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等因素引起。
1、外傷處理：
手指受撞擊或擠壓后，軟組織損傷導(dǎo)致局部充血水腫。急性期48小時內(nèi)冰敷15分鐘/次，72小時后改用熱毛巾外敷促進血液循環(huán)。避免強行彎曲手指，可用夾板固定保護關(guān)節(jié)。
2、關(guān)節(jié)訓(xùn)練：
慢性勞損引發(fā)的僵硬需進行抓握力球訓(xùn)練，每日3組每組20次。溫水浸泡后做屈伸被動訓(xùn)練，動作需緩慢持續(xù)，配合關(guān)節(jié)按摩改善滑液循環(huán)。
3、藥物控制：
非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解腱鞘炎腫脹，秋水仙堿適用于痛風(fēng)急性發(fā)作。類風(fēng)濕患者需長期服用甲氨蝶呤，聯(lián)合糖皮質(zhì)激素局部注射。
4、炎癥管理：
狹窄性腱鞘炎可能與反復(fù)摩擦勞損有關(guān)，通常表現(xiàn)為彈響指伴晨僵。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常因尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)，夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。需針對性降尿酸或免疫調(diào)節(jié)治療。
5、手術(shù)干預(yù)：
晚期骨關(guān)節(jié)炎或肌腱粘連需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)，嚴重屈曲畸形考慮肌腱延長術(shù)。術(shù)后需佩戴支具4-6周，逐步進行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)抓握功能。
日常增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物攝入，減少動物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。手指保健操每日2次，水溫37℃以下浸泡可避免血管擴張加重腫脹。長期未緩解或伴隨發(fā)熱需排查感染性關(guān)節(jié)炎，糖尿病患者出現(xiàn)無痛性腫脹應(yīng)警惕神經(jīng)性關(guān)節(jié)病。
