萎縮性胃炎患者需根據(jù)具體病因和癥狀在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物,常用藥物包括胃黏膜保護(hù)劑、抑酸藥和促胃動(dòng)力藥等。
1、胃黏膜保護(hù)劑:
胃黏膜保護(hù)劑有助于修復(fù)受損的胃黏膜,減輕炎癥反應(yīng)。常用藥物包括鋁碳酸鎂、硫糖鋁和膠體果膠鉍等。這類藥物能在胃黏膜表面形成保護(hù)層,減少胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的刺激,促進(jìn)黏膜修復(fù)。使用過(guò)程中需注意可能出現(xiàn)便秘等不良反應(yīng),長(zhǎng)期服用需監(jiān)測(cè)血鉍濃度。
2、抑酸藥物:
抑酸藥物通過(guò)抑制胃酸分泌緩解癥狀,常用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑和雷貝拉唑等。對(duì)于伴有反酸、燒心等癥狀的患者,抑酸藥物能有效減輕不適。H2受體阻滯劑如法莫替丁也可作為備選方案。需注意長(zhǎng)期使用可能影響鈣吸收,老年患者應(yīng)定期評(píng)估骨密度。
3、促胃動(dòng)力藥:
針對(duì)胃排空延遲引起的腹脹、早飽等癥狀,可選用多潘立酮、莫沙必利等促胃動(dòng)力藥物。這類藥物通過(guò)增強(qiáng)胃竇收縮力改善胃排空功能,緩解消化不良癥狀。使用前需排除機(jī)械性梗阻,避免與某些抗精神病藥物聯(lián)用。
萎縮性胃炎患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日5-6餐少量進(jìn)食,選擇易消化食物如粥類、軟爛面條和蒸蛋等。避免辛辣刺激、腌制及油炸食品,限制咖啡因和酒精攝入。適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B12和葉酸的食物如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳有助于改善胃腸功能,每周鍛煉3-5次,每次30分鐘為宜。定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。