腎上腺皮質(zhì)癌是一種罕見的惡性腫瘤，起源于腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞，通常表現(xiàn)為腹部腫塊、激素分泌異常相關(guān)癥狀以及非特異性全身癥狀。
1、腹部腫塊：
約半數(shù)患者可在上腹部觸及質(zhì)硬、無痛性包塊，腫塊增大可能壓迫周圍器官，導(dǎo)致腹脹或不適感。影像學(xué)檢查顯示腎上腺區(qū)占位性病變，常伴有出血、壞死或鈣化等特征。
2、激素分泌異常：
功能性腫瘤可過量分泌皮質(zhì)醇、醛固酮或性激素。皮質(zhì)醇增多表現(xiàn)為向心性肥胖、紫紋、高血壓；醛固酮增多引發(fā)低血鉀性肌無力；性激素異常導(dǎo)致女性男性化或男性乳房發(fā)育。
3、非特異性癥狀：
包括持續(xù)性低熱、進(jìn)行性消瘦、乏力等消耗性表現(xiàn)。腫瘤快速生長可能引起局部疼痛，部分患者出現(xiàn)食欲減退、惡心等消化道癥狀。
4、影像學(xué)特征：
CT顯示腫瘤直徑多超過5厘米，邊界不清，增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化。MRI有助于評估血管侵犯情況，PET-CT可發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。
5、轉(zhuǎn)移傾向：
確診時約30%-40%已發(fā)生轉(zhuǎn)移，常見轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨及腹膜后淋巴結(jié)。轉(zhuǎn)移灶可能引發(fā)相應(yīng)部位癥狀，如骨痛、咳嗽或黃疸。
確診需結(jié)合內(nèi)分泌檢查、影像學(xué)及病理活檢。手術(shù)完整切除是主要治療手段，術(shù)后需定期監(jiān)測激素水平與影像學(xué)復(fù)查。日常需注意血壓、血糖管理，避免劇烈運(yùn)動以防腫瘤破裂，保持均衡飲食以改善機(jī)體營養(yǎng)狀態(tài)。出現(xiàn)不明原因肥胖、高血壓伴低血鉀或女性男性化體征時建議盡早就診。
