前置胎盤在妊娠中晚期可能出現(xiàn)無痛性陰道流血，這是最典型的癥狀。多數(shù)孕婦在出血前無明顯不適感，部分可能伴隨輕微下腹墜脹感，但個(gè)體差異較大。
典型癥狀表現(xiàn)：
前置胎盤的主要臨床特征為突發(fā)性、無誘因的陰道出血，血液呈鮮紅色，出血量與胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口的程度相關(guān)。完全性前置胎盤出血時(shí)間較早且量多，邊緣性前置胎盤出血較晚且量少。出血常反復(fù)發(fā)生，隨著孕周增加，子宮下段形成過程中可能導(dǎo)致胎盤剝離而誘發(fā)大出血。
非典型癥狀提示：
約15%的孕婦可能出現(xiàn)非特異性癥狀，如持續(xù)性宮縮感、腰骶部酸脹等。這些癥狀可能與子宮對胎盤位置的適應(yīng)性改變有關(guān)。需注意區(qū)分生理性宮縮與病理性宮縮，后者往往規(guī)律且逐漸增強(qiáng)。
高危因素識別：
多次流產(chǎn)史、剖宮產(chǎn)史、多胎妊娠等均可能增加發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。子宮形態(tài)異常如雙角子宮者，胎盤著床異常概率提升3-5倍。高齡孕婦＞35歲及吸煙者血管發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)增高，需加強(qiáng)產(chǎn)前超聲監(jiān)測。
前置胎盤孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。飲食需保證每日90g優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟。建議每周進(jìn)行2-3次溫和的盆底肌訓(xùn)練，每次15分鐘，以增強(qiáng)分娩時(shí)的肌力控制。出現(xiàn)任何出血癥狀需立即就醫(yī)，妊娠34周后建議提前住院待產(chǎn)。
