胃鏡檢查并非所有胃病患者必須進(jìn)行的項(xiàng)目，具體需結(jié)合癥狀特征、病史及醫(yī)生評(píng)估決定。替代方案包括碳13呼氣試驗(yàn)、鋇餐造影、血清胃蛋白酶原檢測(cè)、腹部超聲等無(wú)創(chuàng)或微創(chuàng)檢查方式。
1、癥狀評(píng)估：短期出現(xiàn)的輕度消化不良可能由飲食不當(dāng)、精神緊張等生理因素導(dǎo)致，可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律作息緩解。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨體重下降，需考慮胃鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。
2、高危人群：年齡超過(guò)40歲且存在胃癌家族史、長(zhǎng)期幽門(mén)螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎患者，胃鏡能早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。這類(lèi)人群即使無(wú)癥狀也建議每1-2年進(jìn)行胃鏡篩查。
3、特殊檢查：碳13呼氣試驗(yàn)可檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌感染，準(zhǔn)確率達(dá)95%以上。鋇餐造影適用于觀(guān)察胃部大體形態(tài)，對(duì)食管裂孔疝、胃下垂等結(jié)構(gòu)異常診斷價(jià)值較高。
4、禁忌情況：嚴(yán)重心肺功能不全、凝血功能障礙、食管狹窄患者不宜接受胃鏡?？蛇x擇血清胃泌素17聯(lián)合胃蛋白酶原檢測(cè)評(píng)估胃黏膜狀態(tài)，或通過(guò)膠囊內(nèi)鏡減少創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn)。
5、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)：已確診的胃潰瘍患者治療期間需重復(fù)胃鏡確認(rèn)愈合情況。非萎縮性胃炎患者若癥狀穩(wěn)定，可每3-5年復(fù)查，期間通過(guò)檢測(cè)糞便隱血、腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
日常護(hù)理需注意細(xì)嚼慢咽、避免過(guò)冷過(guò)熱飲食，推薦山藥、猴頭菇等養(yǎng)胃食材。餐后適度散步促進(jìn)消化，避免立即平臥。出現(xiàn)嘔血、柏油樣便等報(bào)警癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，不可因恐懼檢查延誤治療時(shí)機(jī)。
