達(dá)泊西汀可通過抑制神經(jīng)元對5-羥色胺的再攝取、延長射精潛伏期、改善性生活質(zhì)量等方式治療早泄。該癥狀通常由心理壓力、陰莖敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺受體功能障礙等原因引起。
1、調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì):達(dá)泊西汀作為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,能增加突觸間隙5-羥色胺濃度,降低中樞神經(jīng)興奮性。建議按需在性生活前1-3小時服用,需配合認(rèn)知行為治療。
2、延長射精時間:藥物可使射精潛伏期延長2-5倍,臨床數(shù)據(jù)顯示首次用藥有效率約60%。常見副作用包括惡心、頭暈,建議起始劑量30mg,最大劑量不超過60mg/24小時。
3、改善伴侶關(guān)系:規(guī)范用藥3個月后,70%患者報(bào)告性滿意度提升。需同步進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,推薦凱格爾運(yùn)動每日3組,每組15次收縮。
4、治療原發(fā)疾?。涸缧箍赡芘c慢性前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、心悸等癥狀。需聯(lián)合抗生素或甲巰咪唑等對因治療。
5、綜合干預(yù)方案:重度患者可嘗試局部麻醉劑利多卡因凝膠配合使用,頑固性病例考慮選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)。需排除抑郁癥等共病情況。
規(guī)律攝入富含鋅元素的食物如牡蠣、牛肉,配合有氧運(yùn)動改善血液循環(huán)。建立規(guī)律的性生活頻率,避免過度自慰。用藥期間忌酒,若出現(xiàn)持續(xù)勃起超過4小時需立即就醫(yī)。建議每3個月復(fù)查肝腎功能,長期使用者需監(jiān)測情緒變化。伴侶共同參與治療可提升療效,必要時咨詢性治療師。