絞股藍(lán)總苷膠囊對(duì)乳汁分泌的影響較小，哺乳期女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。哺乳期用藥需考慮藥物成分滲透性、嬰兒代謝能力、藥物半衰期、替代治療方案、個(gè)體差異等因素。
絞股藍(lán)總苷主要活性成分為皂苷類物質(zhì)，分子量較大且脂溶性較低，通過血乳屏障進(jìn)入乳汁的比例有限。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示乳汁中藥物濃度約為母體血藥濃度的5%-8%，遠(yuǎn)低于可能影響嬰兒的閾值。
6月齡以上嬰兒肝臟代謝酶系統(tǒng)逐漸成熟，對(duì)微量皂苷成分的分解能力增強(qiáng)。臨床觀察顯示哺乳期使用常規(guī)劑量時(shí)，未報(bào)告嬰兒出現(xiàn)腹瀉、嗜睡等不良反應(yīng)，但早產(chǎn)兒或低體重兒需謹(jǐn)慎評(píng)估。
建議在哺乳后立即服藥，間隔3-4小時(shí)再進(jìn)行下次哺乳。絞股藍(lán)總苷膠囊半衰期約6小時(shí)，峰值血藥濃度出現(xiàn)在服藥后2小時(shí)，合理安排用藥時(shí)間可最大限度降低乳汁中的藥物殘留。
輕度血脂異?？蓛?yōu)先嘗試膳食調(diào)節(jié)，每日攝入20g亞麻籽油或50g深海魚肉。必須用藥時(shí)，短期≤7天使用絞股藍(lán)總苷的收益風(fēng)險(xiǎn)比優(yōu)于長(zhǎng)期服用他汀類藥物。
敏感體質(zhì)產(chǎn)婦用藥后需觀察嬰兒哺乳狀態(tài)，如出現(xiàn)拒奶、皮疹等表現(xiàn)應(yīng)立即停藥。定期檢測(cè)乳汁量變化，臨床數(shù)據(jù)顯示約3%使用者可能出現(xiàn)暫時(shí)性泌乳減少，停藥后72小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。
哺乳期使用絞股藍(lán)總苷膠囊期間，建議每日飲用2000ml溫水，適量增加木瓜、無花果等促泌乳食物攝入。保持每日30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免突然斷奶造成乳腺堵塞。用藥3天后若無異常可繼續(xù)哺乳，出現(xiàn)乳汁明顯減少或嬰兒不適需及時(shí)就診調(diào)整方案。
