腺性膀胱炎術后可能復發(fā)，復發(fā)風險與慢性炎癥刺激、手術清除范圍、術后護理等因素相關。術后需定期膀胱灌注化療、調(diào)整排尿習慣、避免感染等綜合管理。
1、復發(fā)誘因：
慢性尿路感染未徹底控制是主要誘因，細菌持續(xù)刺激膀胱黏膜可導致病變再生。長期憋尿、飲水不足等不良習慣也會增加黏膜損傷風險。
2、手術因素：
電切術范圍不足可能遺留病灶，尤其是位于膀胱頸部的病變易被忽略。二次手術患者復發(fā)率較初次手術高30%-40%，需結(jié)合病理結(jié)果確定切除深度。
3、術后管理：
羥喜樹堿、表柔比星等膀胱灌注化療可降低復發(fā)率，建議維持6-12個月療程。每3個月需進行膀胱鏡復查，監(jiān)測黏膜愈合情況。
4、伴隨癥狀：
復發(fā)多表現(xiàn)為反復尿頻尿急，可能伴隨鏡下血尿。約15%患者會出現(xiàn)下腹墜脹感，需與間質(zhì)性膀胱炎鑒別。
5、預防措施：
每日飲水2000ml以上稀釋尿液，避免咖啡因及酒精刺激。凱格爾運動可增強盆底肌功能，減少膀胱過度活動。
術后飲食建議增加蔓越莓、西藍花等抗炎食物，限制辛辣調(diào)味品攝入。每周進行游泳、快走等有氧運動3-4次，每次30分鐘以上。出現(xiàn)排尿灼熱感或夜尿增多時應及時復查尿常規(guī)，必要時進行膀胱軟鏡檢查。長期吸煙者需戒煙，尼古丁會延緩黏膜修復進程。保持會陰部清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少細菌滋生風險。
