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汗孔角化癥主要表現(xiàn)為皮膚角化異常,典型癥狀包括環(huán)狀斑塊、鱗屑增生、局部瘙癢、色素沉著及繼發(fā)感染。

皮膚出現(xiàn)邊界清晰的環(huán)形或地圖狀斑塊,邊緣隆起呈堤狀,中央?yún)^(qū)域萎縮或正常。斑塊直徑從數(shù)毫米至數(shù)厘米不等,常見于四肢伸側、面部等暴露部位。部分患者斑塊可隨病程擴展或融合。

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病變區(qū)域覆蓋灰白色或褐色角化性鱗屑,觸之粗糙干燥。鱗屑易剝脫但反復形成,剝脫后可能露出潮紅基底。角化過度可導致皮膚增厚,冬季氣候干燥時癥狀加重。

約60%患者伴有輕度至中度瘙癢,搔抓后易引發(fā)鱗屑脫落和皮膚破損。瘙癢程度與角化程度相關,繼發(fā)炎癥反應時可能伴隨灼熱感或刺痛。

慢性皮損區(qū)域常見色素加深,呈深褐色或黑褐色,與角化細胞代謝異常及紫外線暴露有關。色素沉著多分布于斑塊邊緣,可能持續(xù)存在即使角化癥狀緩解。

皮膚屏障破壞后易繼發(fā)細菌如金黃色葡萄球菌或真菌如白色念珠菌感染,表現(xiàn)為紅腫、滲液、膿皰。免疫功能低下者可能出現(xiàn)反復感染,需及時抗微生物治療。

日常護理需注重保濕修復,建議使用含尿素、神經(jīng)酰胺的潤膚劑;避免過度日曬,外出時涂抹SPF30+防曬霜;穿著寬松棉質衣物減少摩擦;合并感染時需就醫(yī)進行病原學檢測,必要時采用莫匹羅星軟膏或酮康唑乳膏局部抗感染。定期皮膚科隨訪有助于監(jiān)測癌變風險,泛發(fā)型患者可考慮光動力療法或口服維A酸類藥物干預。

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