腎陰陽(yáng)兩虛可通過(guò)觀察畏寒肢冷、潮熱盜汗、腰膝酸軟、性功能減退、小便異常等癥狀初步判斷,確診需結(jié)合舌脈象及中醫(yī)辨證。日常調(diào)理需兼顧滋陰溫陽(yáng),嚴(yán)重者需中藥干預(yù)。
腎陽(yáng)虛表現(xiàn)為畏寒肢冷、夜尿頻多、精神萎靡;腎陰虛多見(jiàn)潮熱盜汗、咽干口燥、失眠多夢(mèng)。陰陽(yáng)兩虛者癥狀混雜,如既怕冷又手足心熱,舌淡胖有齒痕伴少津,脈沉細(xì)數(shù)。男性可見(jiàn)陽(yáng)痿早泄,女性常見(jiàn)月經(jīng)量少閉經(jīng)。
長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度勞累、久病體弱人群易出現(xiàn)陰陽(yáng)兩虛。陽(yáng)虛體質(zhì)者多面色晄白,陰虛體質(zhì)常見(jiàn)顴紅;兩者并存時(shí)可見(jiàn)面色晦暗無(wú)華。伴隨頭暈耳鳴、健忘脫發(fā)等髓海不足表現(xiàn)時(shí),提示腎臟精氣雙虧。
小便清長(zhǎng)伴尿后余瀝屬陽(yáng)虛,尿黃短澀為陰虛,兩者交替出現(xiàn)需警惕陰陽(yáng)兩虛。大便溏泄與便秘交替、五更瀉與肛門(mén)灼熱并存,反映腎司二便功能紊亂,常見(jiàn)于更年期或慢性腎病患者。
典型舌象為舌體胖大邊有齒痕,舌面少津或局部剝苔,舌下絡(luò)脈迂曲。脈象呈現(xiàn)沉細(xì)弱或沉弦細(xì)數(shù),尺脈尤甚。此類(lèi)體征常見(jiàn)于糖尿病腎病、慢性腎炎等基礎(chǔ)病患者,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查排除器質(zhì)病變。
中醫(yī)四診合參是金標(biāo)準(zhǔn),需由醫(yī)師判斷陰虛陽(yáng)虛孰輕孰重。常用方劑如金匱腎氣丸、左歸丸、右歸丸等,藥物涉及熟地黃、山茱萸、附子、肉桂等。針灸可選腎俞、關(guān)元、三陰交等穴位,艾灸適用于陽(yáng)虛明顯者。
日??墒秤煤谥ヂ?、核桃、山藥等平補(bǔ)食材,避免生冷辛辣。八段錦兩手攀足固腎腰動(dòng)作有益腎氣調(diào)節(jié),每天溫水泡腳20分鐘促進(jìn)氣血運(yùn)行。若出現(xiàn)持續(xù)水腫、嚴(yán)重疲勞或腎功能指標(biāo)異常,需立即就醫(yī)排查慢性腎病、甲狀腺功能異常等器質(zhì)性疾病。