皮膚觸痛可能由皮膚干燥、神經(jīng)敏感、接觸性皮炎、帶狀皰疹、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起，可通過(guò)保濕護(hù)理、藥物鎮(zhèn)痛、抗過(guò)敏治療、抗病毒治療、血糖控制等方式緩解。
角質(zhì)層水分不足導(dǎo)致屏障功能受損，輕微摩擦即可刺激皮下神經(jīng)末梢。每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免頻繁洗澡及堿性清潔產(chǎn)品，室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%。
局部神經(jīng)末梢異常放電引發(fā)觸覺超敏反應(yīng)，可能與維生素B12缺乏或壓力有關(guān)?？诜租挵窢I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合冷敷緩解癥狀，減少咖啡因攝入有助于降低神經(jīng)興奮性。
皮膚接觸過(guò)敏原或刺激物后引發(fā)炎癥反應(yīng)，通常伴隨紅腫、丘疹?？赡芘c鎳金屬、洗滌劑等因素有關(guān)，表現(xiàn)為邊界清晰的瘙癢性皮損。外用氫化可的松軟膏抗炎，口服氯雷他定抗過(guò)敏。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活損傷感覺神經(jīng)，早期可僅有皮膚觸痛而無(wú)皮疹。與免疫力下降有關(guān)，表現(xiàn)為單側(cè)針刺樣疼痛。需在72小時(shí)內(nèi)使用阿昔洛韋抗病毒，加巴噴丁緩解神經(jīng)痛。
長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致末梢神經(jīng)脫髓鞘改變，足部更為常見。與微血管病變有關(guān)，表現(xiàn)為襪套樣感覺異常。嚴(yán)格控糖聯(lián)合硫辛酸改善代謝，疼痛劇烈時(shí)可使用普瑞巴林。
建議增加三文魚、核桃等富含omega-3脂肪酸的食物減輕炎癥，每日進(jìn)行30分鐘快走促進(jìn)血液循環(huán)。穿著純棉衣物減少摩擦刺激，持續(xù)疼痛超過(guò)一周或出現(xiàn)皮膚潰爛需及時(shí)就診內(nèi)分泌科或皮膚科。監(jiān)測(cè)血糖異常者應(yīng)完善糖化血紅蛋白檢測(cè)，神經(jīng)病理性疼痛患者建議進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查。
