肛裂可通過硝酸甘油軟膏、地爾硫卓軟膏、利多卡因凝膠等藥物治療，通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、慢性炎癥等因素引起。
硝酸甘油軟膏通過擴張局部血管改善肛周血液循環(huán)，緩解括約肌痙攣。該藥物適用于急性肛裂伴劇烈疼痛，使用時需避開破損皮膚。常見副作用包括頭痛、眩暈，孕婦及青光眼患者禁用。配合溫水坐浴可增強療效。
鈣通道阻滯劑類外用藥能有效降低肛門內(nèi)括約肌壓力，促進裂口愈合。臨床數(shù)據(jù)顯示其愈合率達60%-90%，尤其適合慢性肛裂患者。每日用藥兩次，需持續(xù)使用4-8周?？赡艹霈F(xiàn)局部灼熱感等輕微反應(yīng)。
表面麻醉劑可快速緩解排便時的銳痛，適用于各期肛裂的輔助治療。該藥物能阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，但無促進愈合作用。建議排便前15分鐘使用，24小時內(nèi)不超過5次。過敏體質(zhì)者需謹慎使用。
功能性便秘是主要誘因，可能與飲水不足、膳食纖維缺乏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便費力、糞便干硬等癥狀。每日攝入25-30克膳食纖維，推薦食用火龍果、燕麥、奇亞籽。晨起飲用300ml溫水刺激胃腸蠕動。
病理性痙攣可能與肛管高壓、局部缺血有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性肛痛、排便恐懼等癥狀。生物反饋治療可協(xié)調(diào)肌肉運動，溫水坐浴溫度保持40℃左右。嚴重者需考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
肛裂患者需保持每日2000ml飲水量，避免久坐超過1小時，便后使用無酒精濕巾清潔。飲食中增加西梅汁、亞麻籽等潤腸食物，進行提肛運動改善局部血液循環(huán)。癥狀持續(xù)超過6周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物需及時就醫(yī)。
