總膽紅素偏低可能由生理性膽紅素代謝加速、營養(yǎng)攝入不足、藥物影響、溶血性疾病、肝功能異常等原因引起。
劇烈運動或長期處于高代謝狀態(tài)時，膽紅素分解速率超過生成速度。新生兒生理性黃疸消退期也可能出現(xiàn)短暫性指標(biāo)下降，通常無需特殊干預(yù)，保持適度休息即可。
長期低熱量飲食或蛋白質(zhì)攝入不足會影響膽紅素合成原料供應(yīng)。素食者、節(jié)食人群需注意補充雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，血紅蛋白合成正常后指標(biāo)可逐漸恢復(fù)。
苯巴比妥、利福平等肝酶誘導(dǎo)劑會加速膽紅素代謝。使用維生素C過量可能干擾檢測結(jié)果，建議用藥期間定期監(jiān)測肝功能，必要時調(diào)整用藥方案。
可能與遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚蒼白、乏力等癥狀。需進(jìn)行網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)、Coombs試驗等確診，輕癥可通過補充葉酸改善。
可能與肝硬化代償期、肝炎恢復(fù)期等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為食欲減退、肝區(qū)隱痛等癥狀。需結(jié)合ALT、AST等指標(biāo)綜合評估，必要時進(jìn)行肝臟超聲檢查。
日常需保證每日攝入50g以上動物性蛋白，避免空腹進(jìn)行肝功能檢測。建議每周進(jìn)行3次30分鐘有氧運動如快走、游泳，運動后及時補充電解質(zhì)。長期服用激素類藥物者應(yīng)每3個月復(fù)查膽紅素系列指標(biāo)，出現(xiàn)鞏膜黃染需立即就醫(yī)。
