膝蓋關(guān)節(jié)炎可通過(guò)非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑、糖皮質(zhì)激素類藥物等方式治療。膝蓋關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨退化、慢性勞損、肥胖、遺傳因素、免疫異常等原因引起。
非甾體抗炎藥是緩解膝蓋關(guān)節(jié)炎疼痛和炎癥的常用藥物，通過(guò)抑制前列腺素合成減輕癥狀。常用藥物包括布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布，適用于輕中度疼痛發(fā)作期。這類藥物可能引起胃腸道不適，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖、硫酸軟骨素可延緩軟骨退化進(jìn)程。這類藥物通過(guò)刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖，改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能。需連續(xù)服用3-6個(gè)月才能顯效，適合早期關(guān)節(jié)炎患者作為基礎(chǔ)治療。
關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素能快速控制嚴(yán)重炎癥反應(yīng)，常用藥物包括曲安奈德、倍他米松。每年注射次數(shù)不宜超過(guò)3-4次，過(guò)度使用可能加速軟骨損傷。適用于關(guān)節(jié)明顯腫脹、積液時(shí)的短期癥狀控制。
對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性關(guān)節(jié)病，TNF-α抑制劑如阿達(dá)木單抗、依那西普可阻斷炎癥 cascade。這類藥物需皮下注射，使用前需排除結(jié)核等感染性疾病，治療期間需定期監(jiān)測(cè)免疫功能。
雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、辣椒堿貼片等外用制劑可直接作用于疼痛部位。通過(guò)皮膚吸收發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用，全身副作用較小。適合配合口服藥物使用，尤其適用于老年患者或合并胃腸道疾病者。
膝蓋關(guān)節(jié)炎患者日?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充富含omega-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。關(guān)節(jié)明顯變形或保守治療無(wú)效時(shí)，需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
