不孕不育可通過(guò)激素水平檢測(cè)、精液分析、輸卵管造影、超聲檢查、宮腔鏡檢查等項(xiàng)目評(píng)估。夫妻雙方需共同參與檢查以明確病因。
女性需在月經(jīng)周期特定時(shí)間檢測(cè)促卵泡激素、黃體生成素、雌激素等六項(xiàng)性激素，評(píng)估卵巢功能及排卵情況。男性可通過(guò)睪酮、泌乳素檢測(cè)判斷內(nèi)分泌是否異常。多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等疾病常通過(guò)該檢查發(fā)現(xiàn)。
男性需禁欲2-7天后進(jìn)行精液常規(guī)檢查，包括精子濃度、活力、形態(tài)等參數(shù)。少精癥、弱精癥、畸形精子癥等異常可能影響受孕。精漿生化檢查可輔助判斷附屬性腺功能。
子宮輸卵管造影通過(guò)X光顯影劑觀察輸卵管通暢度，是檢測(cè)輸卵管堵塞的金標(biāo)準(zhǔn)。超聲造影可作為無(wú)輻射替代方案。兩者均能發(fā)現(xiàn)輸卵管積水、粘連等病變。
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢基礎(chǔ)卵泡數(shù)量。三維超聲有助于診斷子宮畸形、內(nèi)膜息肉等結(jié)構(gòu)異常。排卵監(jiān)測(cè)需在月經(jīng)周期不同時(shí)段多次進(jìn)行。
直視下觀察宮腔形態(tài)及輸卵管開(kāi)口，能確診黏膜下肌瘤、宮腔粘連等病變。腹腔鏡可同步檢查盆腔情況，適用于子宮內(nèi)膜異位癥或輸卵管積水患者。
建議檢查前3個(gè)月保持規(guī)律作息，避免煙酒及高溫環(huán)境。女性可記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期，男性避免穿緊身褲。日常增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含維生素E的食物，每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。若檢查發(fā)現(xiàn)異常，需根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物促排、人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。
