牙齦增生可能由牙菌斑刺激、激素水平變化、藥物副作用、遺傳因素、白血病等因素引起。
口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致牙菌斑堆積，細(xì)菌代謝產(chǎn)物長期刺激牙齦組織，引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。炎癥促使牙齦成纖維細(xì)胞增殖，膠原纖維合成增加，表現(xiàn)為牙齦紅腫、質(zhì)地松軟。日常需采用巴氏刷牙法，配合牙線及沖牙器清潔鄰面，每半年接受一次超聲潔治。
妊娠期雌激素水平升高可擴張牙齦毛細(xì)血管，增強組織對菌斑的反應(yīng)性。青春期激素波動同樣可能誘發(fā)牙齦血管增生，形成妊娠期齦炎或青春期齦炎。這類增生具有可逆性，產(chǎn)后或青春期結(jié)束后多自行消退，期間需加強菌斑控制并使用含氯己定漱口水。
長期服用苯妥英鈉、硝苯地平、環(huán)孢素等藥物時，約30%患者會出現(xiàn)藥物性牙齦增生。這些藥物通過抑制鈣離子通道，干擾膠原酶活性，導(dǎo)致細(xì)胞外基質(zhì)沉積。臨床表現(xiàn)為牙齦乳頭球狀增生，嚴(yán)重時可覆蓋牙冠。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，配合牙齦成形術(shù)治療。
遺傳性牙齦纖維瘤病屬于常染色體顯性遺傳病，表現(xiàn)為兒童期即出現(xiàn)的廣泛性牙齦增生。病理檢查可見膠原纖維束增粗，成纖維細(xì)胞數(shù)量異常增多。增生組織常覆蓋牙冠2/3以上，需通過牙齦切除術(shù)聯(lián)合正畸治療恢復(fù)功能。
白血病患者因白細(xì)胞浸潤牙齦組織，可能出現(xiàn)牙齦蒼白腫脹伴自發(fā)性出血。增生可能與血小板減少、凝血功能障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦壞死性潰瘍。需立即血液科就診控制原發(fā)病，口腔護理采用軟毛牙刷避免創(chuàng)傷。
日常飲食應(yīng)增加維生素C含量高的獼猴桃、西蘭花等食物，減少精制糖攝入。適度進行有氧運動改善全身血液循環(huán)，刷牙時采用改良Stillman法按摩牙齦。若增生持續(xù)進展影響咀嚼或出現(xiàn)潰瘍，需及時進行組織活檢排除惡性病變。
