拔牙后發(fā)燒可能由手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)、局部感染、干槽癥、免疫力下降、全身性疾病等原因引起，可通過冷敷、抗生素治療、創(chuàng)口清理、退熱藥物、營養(yǎng)支持等方式緩解。
拔牙過程中牙槽骨和軟組織受到機(jī)械性損傷，引發(fā)炎癥介質(zhì)釋放導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)低熱＜38℃屬正常生理反應(yīng)，建議用冰袋間歇冷敷面部腫脹區(qū)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重組織充血。
可能與拔牙窩食物殘?jiān)鼫?、口腔衛(wèi)生不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)高熱、創(chuàng)口化膿、淋巴結(jié)腫痛等癥狀。需使用阿莫西林、甲硝唑、克林霉素等抗生素控制感染，配合氯己定含漱液每日沖洗3次。
牙槽窩血凝塊脫落導(dǎo)致骨面暴露時(shí)易繼發(fā)厭氧菌感染，疼痛放射至耳顳部伴腐臭味。臨床采用雙氧水沖洗創(chuàng)面后填入碘仿紗條，嚴(yán)重者需行清創(chuàng)術(shù)去除壞死組織。
糖尿病患者或長(zhǎng)期服用免疫抑制劑人群術(shù)后易出現(xiàn)體溫升高。建議術(shù)前檢測(cè)空腹血糖，術(shù)后補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)，體溫超過38.5℃時(shí)口服對(duì)乙酰氨基酚。
潛伏期上呼吸道感染或慢性腎炎等基礎(chǔ)疾病可能在拔牙應(yīng)激后發(fā)作。需排查咽部充血、尿常規(guī)異常等體征，原發(fā)病控制后發(fā)熱自然緩解。
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)食常溫流食如牛奶、米湯，避免辛辣刺激食物；24小時(shí)后可輕柔刷牙避開創(chuàng)面；發(fā)熱期間每日監(jiān)測(cè)體溫3次，若72小時(shí)未退熱或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊需急診處理?；謴?fù)期適當(dāng)散步促進(jìn)血液循環(huán)，但應(yīng)避免游泳等可能造成創(chuàng)口污染的運(yùn)動(dòng)。
