卵巢腫瘤的嚴(yán)重程度需根據(jù)性質(zhì)決定,多數(shù)良性腫瘤預(yù)后良好,惡性腫瘤則需警惕。
1、良性卵巢腫瘤:
常見于育齡期女性,如卵巢囊腫、畸胎瘤等。體積較小時通常無癥狀,部分可能出現(xiàn)下腹墜脹或月經(jīng)異常。超聲檢查可明確診斷,直徑小于5厘米且無惡變征象者可定期觀察。若腫瘤增大或引發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)等急腹癥,需腹腔鏡手術(shù)切除。術(shù)后無需特殊治療,建議每年婦科檢查及超聲隨訪。
2、交界性卵巢腫瘤:
介于良惡性之間的低度潛在惡性腫瘤,如漿液性/黏液性交界瘤。早期多無典型癥狀,確診需依靠病理活檢。標(biāo)準(zhǔn)治療為全面分期手術(shù),年輕患者可保留生育功能。術(shù)后五年生存率超85%,但需長期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,復(fù)發(fā)者需二次手術(shù)或化療干預(yù)。
3、惡性卵巢腫瘤:
上皮性癌占90%以上,常見于絕經(jīng)后女性。早期癥狀隱匿,晚期表現(xiàn)為腹水、消瘦及腸梗阻。CA125聯(lián)合HE4檢測有助于篩查,確診需病理檢查。治療以腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)為主,術(shù)后輔以紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療。晚期患者五年生存率不足30%,靶向藥物如PARP抑制劑可延長無進(jìn)展生存期。
日常需關(guān)注異常腹痛、腹脹癥狀,高危人群建議每年婦科超聲聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物篩查。保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素D及抗氧化食物。術(shù)后患者可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運動,避免腹部力量訓(xùn)練。心理支持尤為重要,可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮,家屬應(yīng)協(xié)助記錄治療反應(yīng)及復(fù)查時間節(jié)點。