遺傳性脫發(fā)通常在青春期后開始顯現(xiàn)，男性多在20歲左右出現(xiàn)，女性則可能推遲到30歲前后。脫發(fā)進程與遺傳基因、激素水平密切相關(guān)，初期表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)稀疏。
一、男性遺傳性脫發(fā)的典型進程：
男性患者多遵循漢密爾頓-諾伍德分級標準。18-25歲階段常見發(fā)際線呈M型后退，部分人伴隨頭頂毛發(fā)變細軟；30歲后脫發(fā)區(qū)域可能擴大至前額與頭頂融合，形成“地中?！睒颖憩F(xiàn)；40歲以上未干預(yù)者可能發(fā)展為僅枕部及耳周保留毛發(fā)。雄激素受體敏感性是核心誘因，雙氫睪酮會縮短毛囊生長周期。
二、女性遺傳性脫發(fā)的特征表現(xiàn)：
女性多表現(xiàn)為路德維希分型的彌漫性稀疏，30歲前后可見頭頂發(fā)縫變寬，但極少完全禿頂。產(chǎn)后、更年期等激素波動階段可能加速脫發(fā)。與男性不同，女性脫發(fā)常伴隨毛發(fā)整體變細，毛囊微型化進程更緩慢。
三、影響發(fā)作時間的相關(guān)因素：
直系親屬脫發(fā)年齡具有參考價值，父母一方早年脫發(fā)者子女發(fā)作可能提前。長期精神壓力、吸煙、缺鐵性貧血等因素會加速脫發(fā)進程。部分甲狀腺功能異常或多囊卵巢綜合征患者可能合并更早出現(xiàn)的脫發(fā)癥狀。
建議每日攝入富含鋅、維生素B族的食物如牡蠣、南瓜子，避免高糖高脂飲食刺激皮脂分泌。選擇寬齒梳減少牽拉性脫發(fā)，洗護水溫控制在38℃以下。適度有氧運動可改善頭皮微循環(huán)，但需避免劇烈運動后大量出汗未及時清潔。若發(fā)現(xiàn)異常脫發(fā)量持續(xù)超過100根/日或出現(xiàn)斑片狀脫發(fā)區(qū)，需排查其他病理性因素。
