闌尾周圍膿腫屬于較嚴(yán)重的急腹癥，需立即就醫(yī)處理。該病癥是闌尾炎未及時(shí)治療導(dǎo)致化膿穿孔后，局部形成的包裹性感染灶，可能引發(fā)敗血癥、腸梗阻等致命并發(fā)癥。
1、疾病發(fā)展階段與風(fēng)險(xiǎn)：
闌尾周圍膿腫通常經(jīng)歷三個(gè)階段：早期表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱；進(jìn)展期形成局部包塊并出現(xiàn)持續(xù)高熱；晚期可導(dǎo)致感染性休克。臨床數(shù)據(jù)顯示，未及時(shí)引流者膿毒癥發(fā)生率高達(dá)35%，病死率約1-3%。
2、關(guān)鍵治療措施：
需住院接受靜脈抗生素治療，常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等三聯(lián)方案。超聲引導(dǎo)下穿刺引流是首選方式，若膿腫直徑超過5cm或合并腸穿孔，需急診腹腔鏡手術(shù)清除病灶。治療期間需嚴(yán)格禁食，通過腸外營養(yǎng)支持。
康復(fù)期應(yīng)保持低渣飲食3個(gè)月，避免豆類、堅(jiān)果等難消化食物。每日監(jiān)測(cè)體溫變化，傷口護(hù)理需使用碘伏消毒。建議術(shù)后1個(gè)月起逐步恢復(fù)快走、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腹部B超觀察膿腫吸收情況，若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或腹痛加劇需立即返院。
