視網(wǎng)膜萎縮進(jìn)展至失明的時(shí)間因人而異，通常需數(shù)年甚至數(shù)十年，具體與病因、治療干預(yù)及個(gè)體差異密切相關(guān)。
1、病因與進(jìn)展速度：
視網(wǎng)膜萎縮的常見(jiàn)病因包括年齡相關(guān)性黃斑變性、視網(wǎng)膜色素變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變等。年齡相關(guān)性黃斑變性患者從早期到晚期可能經(jīng)歷5-10年；視網(wǎng)膜色素變性進(jìn)展緩慢，部分患者視力可維持20年以上；糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)粞强刂撇患眩赡茉?年內(nèi)發(fā)展為增殖期導(dǎo)致失明。
2、分期與癥狀表現(xiàn)：
早期表現(xiàn)為視野缺損或夜盲，中期出現(xiàn)視物變形、色覺(jué)異常，晚期中心視力嚴(yán)重下降。干性黃斑變性進(jìn)展較濕性更緩慢，濕性黃斑變性可能在數(shù)月內(nèi)急劇惡化。定期眼科檢查可監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜厚度變化和視野缺損范圍，OCT檢查能精準(zhǔn)評(píng)估萎縮程度。
3、干預(yù)措施的影響：
規(guī)范治療可顯著延緩進(jìn)展。抗VEGF藥物注射能抑制濕性黃斑變性的新生血管；視網(wǎng)膜色素變性患者補(bǔ)充維生素A可能減緩視野喪失；激光光凝術(shù)適用于糖尿病視網(wǎng)膜病變。同時(shí)需控制血壓、血糖、戒煙，避免強(qiáng)光刺激，佩戴防藍(lán)光眼鏡。
日常需增加深色蔬菜、深海魚(yú)類(lèi)攝入，補(bǔ)充葉黃素和玉米黃質(zhì)；避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高空作業(yè)；使用助視器改善生活質(zhì)量。建議每3-6個(gè)月復(fù)查眼底照相、視野檢查和電生理檢測(cè)，建立視力康復(fù)計(jì)劃，心理疏導(dǎo)有助于適應(yīng)低視力狀態(tài)。失明后可通過(guò)聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練、定向行走訓(xùn)練提高生活自理能力。
