多數(shù)情況下肛裂手術(shù)不會(huì)導(dǎo)致肛門失禁。手術(shù)方式的選擇和醫(yī)生操作技術(shù)是關(guān)鍵因素,規(guī)范的手術(shù)操作對(duì)肛門括約肌損傷風(fēng)險(xiǎn)較低。
1、手術(shù)方式與肛門功能的關(guān)系:
肛裂手術(shù)主要包括內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)和肛裂切除術(shù)。內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)通過部分切斷內(nèi)括約肌降低肛管壓力,術(shù)中精準(zhǔn)控制切斷范圍可避免過度損傷。肛裂切除術(shù)需清除潰瘍面及瘢痕組織,術(shù)中注意保護(hù)括約肌結(jié)構(gòu)完整性。兩種術(shù)式在專業(yè)醫(yī)生操作下均能有效緩解肛裂癥狀且不影響控便功能。
2、術(shù)后肛門失禁的罕見情況:
若術(shù)中過度切斷括約肌或術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重感染,可能造成暫時(shí)性肛門控便能力下降。這種情況多見于合并肛周膿腫、復(fù)雜性肛瘺等基礎(chǔ)疾病患者,或既往有多次肛門手術(shù)史者。臨床數(shù)據(jù)顯示發(fā)生率不足3%,且多數(shù)通過提肛訓(xùn)練和生物反饋治療可逐步恢復(fù)。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)需保持肛門清潔,每日溫水坐浴促進(jìn)創(chuàng)面愈合。飲食應(yīng)增加膳食纖維攝入量,推薦燕麥、火龍果等軟化糞便的食物,避免辛辣刺激。規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量,具體方法為收縮肛門5秒后放松,每日重復(fù)30次。出現(xiàn)排便控制異常應(yīng)及時(shí)復(fù)查肛門直腸測(cè)壓評(píng)估功能,必要時(shí)采用電刺激療法改善神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性。