乙肝表面抗原陽性通常不能自愈，但部分急性感染者可能實(shí)現(xiàn)抗原轉(zhuǎn)陰。乙肝表面抗原是乙肝病毒感染的標(biāo)志物，其持續(xù)存在提示慢性感染狀態(tài)。
一、急性乙肝病毒感染的自愈可能性：
約90%成年人在感染乙肝病毒后可通過自身免疫清除實(shí)現(xiàn)自愈，表現(xiàn)為表面抗原轉(zhuǎn)陰并產(chǎn)生保護(hù)性抗體。這類患者早期可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等急性肝炎癥狀，隨著免疫系統(tǒng)激活，病毒載量逐漸下降至檢測不到。自愈過程通常需要3-6個(gè)月，期間需定期監(jiān)測肝功能及病毒學(xué)指標(biāo)。
二、慢性乙肝病毒感染的治療管理：
慢性乙肝患者表面抗原自然轉(zhuǎn)陰率極低，年發(fā)生率不足1%。這類感染多與免疫系統(tǒng)發(fā)育未完善有關(guān)，如母嬰傳播或嬰幼兒期感染。慢性感染可分為免疫耐受期、免疫清除期、低復(fù)制期和再活動(dòng)期，各期病毒復(fù)制水平與肝臟炎癥程度不同?，F(xiàn)階段臨床主要采用核苷類似物和干擾素進(jìn)行抗病毒治療，目標(biāo)是長期抑制病毒復(fù)制、延緩肝纖維化進(jìn)展。
無論處于何種感染狀態(tài)，均需保持規(guī)律作息與均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA及肝臟超聲，40歲以上患者應(yīng)增加肝纖維化無創(chuàng)評估。合并脂肪肝者需控制體重，血糖異常者需監(jiān)測糖代謝指標(biāo)。接種甲肝疫苗可預(yù)防重疊感染，密切接觸者應(yīng)完成乙肝疫苗全程接種。
