卵巢上皮性腫瘤的確診需結(jié)合臨床癥狀、影像學(xué)檢查和病理學(xué)分析綜合判斷。早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著腫瘤發(fā)展可能出現(xiàn)腹脹、腹痛、月經(jīng)紊亂等非特異性表現(xiàn)。
一、臨床癥狀觀察：
卵巢上皮性腫瘤早期癥狀隱匿，部分患者可能出現(xiàn)下腹墜脹感或盆腔壓迫感。隨著腫瘤體積增大，可表現(xiàn)為持續(xù)性腹部隱痛、尿頻便秘等壓迫癥狀。晚期可能出現(xiàn)腹水、消瘦等惡病質(zhì)表現(xiàn)。月經(jīng)周期改變?nèi)缃?jīng)量增多或閉經(jīng)也需警惕，但需注意這些癥狀并非特異性表現(xiàn)。
二、影像學(xué)檢查手段：
經(jīng)陰道超聲是首選篩查方法，可觀察卵巢形態(tài)、大小及血流信號(hào)。CT或MRI能更清晰顯示腫瘤與周圍組織關(guān)系，判斷有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。PET-CT對(duì)鑒別良惡性及發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移具有優(yōu)勢(shì)。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)卵巢實(shí)性或囊實(shí)性占位，尤其伴隨腹膜種植、腹水時(shí)需高度警惕。
三、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)：
血清CA125水平升高常見于上皮性癌，但子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病也可能導(dǎo)致升高。HE4檢測(cè)特異性較高，與CA125聯(lián)合應(yīng)用可提高診斷準(zhǔn)確率。CEA、CA199等標(biāo)志物對(duì)特定病理類型有提示作用。標(biāo)志物動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)對(duì)病情評(píng)估更具參考價(jià)值。
四、病理學(xué)確診：
腹腔鏡或開腹手術(shù)獲取組織標(biāo)本是金標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)中需全面探查盆腹腔，留取腹水或沖洗液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。病理檢查可明確腫瘤組織學(xué)類型，區(qū)分漿液性、黏液性、子宮內(nèi)膜樣等亞型。免疫組化檢測(cè)ER、PR、p53等指標(biāo)有助于判斷腫瘤生物學(xué)行為。
建議40歲以上女性每年進(jìn)行婦科檢查及超聲篩查。保持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充維生素D和抗氧化食物。適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、游泳可改善盆腔血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)腹脹、消化異常等癥狀應(yīng)及時(shí)就診，避免盲目服用保健品延誤病情。遺傳高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮基因檢測(cè)，采取預(yù)防性措施。
