髕骨脫位手術后存在復發(fā)可能，但通過規(guī)范治療和科學康復可顯著降低風險。
1、復發(fā)風險因素分析：
術后復發(fā)與手術方式選擇、韌帶修復強度、術后康復訓練依從性密切相關。采用內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術配合外側(cè)支持帶松解的手術方案，復發(fā)率可控制在5%以下。患者存在全身關節(jié)松弛癥、高位髕骨或股骨滑車發(fā)育不良等解剖異常時，復發(fā)風險相對增加。青少年患者因骨骼未完全發(fā)育，術后需更嚴格遵循醫(yī)囑。
2、降低復發(fā)的關鍵措施：
術后6周內(nèi)需佩戴可調(diào)節(jié)角度的支具，逐步增加膝關節(jié)活動范圍?？祻陀柧殤蛛A段進行，早期側(cè)重股四頭肌等長收縮和直腿抬高，中期加入閉鏈運動訓練，后期強化平衡能力和本體感覺。建議使用神經(jīng)肌肉電刺激儀輔助肌肉激活，配合水中步行訓練減輕關節(jié)負荷。術后3個月起可進行低沖擊有氧運動，6個月后經(jīng)醫(yī)生評估方可恢復劇烈運動。
日常需保持體重在合理范圍，避免穿高跟鞋或進行急轉(zhuǎn)急停動作。推薦游泳、騎自行車等低沖擊運動增強下肢肌力，每周進行3次約30分鐘的核心肌群訓練。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素D，每日鈣攝入量不低于800毫克。術后第一年每3個月復查膝關節(jié)MRI評估韌帶愈合情況，發(fā)現(xiàn)膝關節(jié)不穩(wěn)或疼痛加劇需及時就診。長期堅持康復鍛煉的患者，90%以上可獲得穩(wěn)定關節(jié)功能。
