懷雙胞胎的早期反應(yīng)主要有妊娠嘔吐加重、腹部增大明顯、胎動(dòng)感知提前、HCG水平異常升高、早孕癥狀持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。
1、妊娠嘔吐加重：
雙胎妊娠時(shí)體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素HCG水平較單胎更高，可能刺激胃腸道引發(fā)更嚴(yán)重的惡心嘔吐。部分孕婦可能出現(xiàn)妊娠劇吐，需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，必要時(shí)通過(guò)靜脈補(bǔ)液糾正脫水。
2、腹部增大明顯：
子宮體積在孕早期即可超過(guò)單胎妊娠標(biāo)準(zhǔn)，孕12周時(shí)宮底高度可能接近臍平。腹圍增長(zhǎng)過(guò)快可能伴隨皮膚牽拉感或妊娠紋早期出現(xiàn)，建議使用托腹帶減輕腰部壓力。
3、胎動(dòng)感知提前：
多數(shù)雙胎孕婦在孕16周左右即可感知胎動(dòng)，比單胎妊娠早2-4周。早期胎動(dòng)多表現(xiàn)為輕微顫動(dòng)或氣泡感，隨著孕周增加會(huì)逐漸變得規(guī)律有力。
4、HCG水平異常升高：
同孕周雙胎孕婦的血清HCG值可達(dá)單胎的2-3倍，孕8周時(shí)可能超過(guò)20萬(wàn)IU/L。需結(jié)合超聲檢查排除葡萄胎等異常妊娠，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估胎盤(pán)功能。
5、早孕癥狀持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)：
乳房脹痛、尿頻、乏力等早孕反應(yīng)可能持續(xù)至孕18周后。這與雙胎妊娠激素水平下降較慢有關(guān)，建議采取少量多餐、補(bǔ)充B族維生素等方式緩解不適。
雙胎孕婦每日需增加300-400千卡熱量攝入，重點(diǎn)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，孕中期起建議穿戴醫(yī)用彈力襪預(yù)防靜脈曲張。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立。定期產(chǎn)檢需包括胎兒生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估、宮頸長(zhǎng)度監(jiān)測(cè)及妊娠期糖尿病篩查，發(fā)現(xiàn)宮縮頻繁或陰道流血應(yīng)立即就醫(yī)。
