子宮出血可通過氨甲環(huán)酸、炔雌醇環(huán)丙孕酮、去氧孕烯炔雌醇等藥物止血,具體用藥需結(jié)合病因由醫(yī)生指導(dǎo)選擇。
1、氨甲環(huán)酸:
氨甲環(huán)酸為抗纖溶藥物,通過抑制纖維蛋白溶解達(dá)到止血效果,適用于功能失調(diào)性子宮出血。該藥可能引起胃腸道不適,血栓病史患者禁用。用藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能,通常與其他激素類藥物聯(lián)合使用。
2、炔雌醇環(huán)丙孕酮:
復(fù)方制劑通過調(diào)節(jié)雌激素和孕激素水平修復(fù)子宮內(nèi)膜,常用于無排卵性子宮出血。可能出現(xiàn)乳房脹痛、突破性出血等副作用,肝功能異常者慎用。需按周期規(guī)律服藥,突然停藥可能導(dǎo)致出血復(fù)發(fā)。
3、去氧孕烯炔雌醇:
短效避孕藥成分可快速修復(fù)子宮內(nèi)膜血管,適用于急性出血控制。用藥初期可能出現(xiàn)惡心、頭痛,高血壓患者需謹(jǐn)慎使用。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,長(zhǎng)期使用需定期評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)。
4、黃體酮制劑:
地屈孕酮等孕激素藥物通過轉(zhuǎn)化子宮內(nèi)膜實(shí)現(xiàn)止血,適用于黃體功能不足導(dǎo)致的出血。部分患者用藥后出現(xiàn)嗜睡、體重增加,用藥周期結(jié)束后會(huì)出現(xiàn)撤退性出血。需根據(jù)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整用藥方案。
5、中藥制劑:
云南白藥膠囊等中成藥通過收斂止血作用輔助治療,適用于輕中度出血。可能引起過敏反應(yīng),孕婦禁用。中藥需辨證使用,實(shí)熱證者可配合宮血寧膠囊,氣血兩虛者宜用歸脾丸。
止血期間建議保持臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。飲食宜選擇富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、菠菜等,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。每日記錄出血量變化,使用棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換衛(wèi)生巾預(yù)防感染。急性大出血或藥物治療無效時(shí)需立即就醫(yī),必要時(shí)行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡手術(shù)。長(zhǎng)期反復(fù)出血者建議完善激素六項(xiàng)、B超等檢查排除器質(zhì)性疾病。